超声心动图与心电图对58例肺心病右室肥厚的诊断分析.pdf

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1、实用中西医结合临床2014年8月第14卷第8期·52·浸润改变，呈小片或大片的增密模糊影，少数呈节段定是肺部感染的患者进行研究，结果发现胸部CT检性或大叶性浸润，且出现典型的肺气囊，多为金黄色查后见肺部感染者26例，诊断阳性率为89．66％，显葡萄球菌，本组2例，均伴有肺气囊影；右肺上叶、双著优于常规的x线检查，差异具有统计学意义，P<肺下叶、上叶后段实变或小叶浸润，叶间裂呈弧形下0．05。本组肺部感染患者痰培养病原菌以铜绿假单胞坠，呈现突出的弧形影，多为克雷伯杆菌肺炎，本组菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克

2、雷伯杆菌5例；中下肺野弥漫性斑点状、小片状或大片阴影等多见，观察所见不同病原菌所致的肺部感染其CT状，病灶可融合，多见于肺念珠菌病，常表现为双侧检查具有其一定的特征性表现。而多项研究证实[句，浸润，本组0例；部分患者可累及肺门、纵隔淋巴结经过胸部CT检查，结合各种病原菌感染的肺部CT肿大，为真菌性肺炎，本组0例；全肺呈弥漫性浸润特征性表现，可以提高该病的早期诊断准确率，从而伴有不同程度的实变，多为混合感染，本组0例。CT给临床早期采用合适的抗菌药物提供了基础[71。在不同病原菌所对应的感染比例相比，差异有统计综上

3、所述，重症肝炎患者合并肺部感染死亡率学意义，P<0．05。高，早期CT检查利用其密度分辨率高的优势，可以3讨论清楚地显示肺内感染病变表现形式，确定病变累及重症肝炎患者由于肝细胞广泛坏死，肝细胞严范围，为重度肝炎患者合并肺部感染的早期诊断提重受损，患者免疫力下降(尤其是住院患者)，容易导供依据；不同病原菌所致的肺部感染虽有一定的影致院内感染的发生，特别是肺部感染。临床研究证像学特征，但并非特异性征象，密切结合其他临床资实，重症肝炎患者一旦肺部出现感染，若治疗不及时料才能做出明确诊断。可能导致患者死亡，严重影响了患者

4、的生存质量，故参考文献[1]严宪才，缪英年，吴志光．糖尿病合并肺部感染56例临床分析[J]．山重症肝炎患者肺部感染早期的诊断和治疗是提高患东医药，2010，50(29)：77者生存质量、降低死亡率的关键[4]。目前对于肺部感[2]李奕，卓安山，冯琳．支气管镜肺泡灌洗在重症脑梗死合并肺部感染患者中的疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2010，3(1)：14—15染影像检查选择主要依靠x线胸片，但是其阳性诊[3]N-N，郭万亮，戴社教，等．胸部X线检查在重症肝炎合并肺部感断率较低，常常给患者带来漏误诊的可能。为了确染

5、患者诊治中的价值[J]．中国现代医药杂志，2006，8(7)：40—41诊患者感染的发生，一般采取痰液及血液检查并结[4]李健，邹文娟．慢性乙型肝炎合并肝癌的住院患者肺部感染的危险因素分析[J]．实用癌症杂志，2013，28(4)：402—404合临床症状，但从本组研究来看，早期的肺部感染可[512E美容，贺卫国．胸部CT检查COPD60例临床分析[J1．临床肺科能血象和体温均为正常，其特异性较差，往往在出现杂志，2013，18(3)：559【6】王建国，姜新林，张金华．胸部CT检查在肺结核病临床诊断中的体症状和

6、体征的改变时，已是晚期，从而失去了最佳的会[J]．中国实用医药，2013，8(9)：55—56治疗时。[7]谢丽璇，刘士远，陈友三，等．肝移植术后肺部感染的多层螺旋CT表本组研究采用CT检查对经痰液及血液检查确现[J]．中华放射学杂志，2009,43(1)：8-11(go稿日期：20】4—0509)超声心动图与心电图对58例肺心病右室肥厚的诊断分析欧亮刘炜瑜。(1四川省乐山市中医医院乐山614000；2四川省仁寿县中医医院仁寿620500)关键词：肺心痛右室肥厚；超声心动图；心电圈中图分类号：R541．5文献标识

7、码：Bdoi：10．13638／j．issn．1671—4040．2014．08．034我们对2011年5月一2013年11月临床确诊规做心前区、剑突下等各切面检查，阳性标准：(1)剑的58例肺源性心脏病患者进行了超声心动图及心突下四腔心切面：右室前壁厚度>5mm，并且活动电图的对照检查，观察并比较了两项检查对诊断肺幅度>6mm；(2)胸骨旁右室流出道切面：右室流出心病右室肥厚的准确性、敏感性。现报道如下：道>30mm；(3)心底大血管短轴切面：肺动脉主干1临床资料内径大于28mm，或者肺动脉主干内径大于主动脉1

8、il病例资料58例病例均来自2011年5月内径，右肺动脉内径大于18mm；(4)右室舒张末期～2013年11月期间住院治疗的患者，经临床确诊符内径>20mm，左心室与右心室内径~L<2t”。心电图合肺心病诊断标准。其中男性38例，女性2O例；年龄检查采用C0NTEC8o0O型心电图机，常规做12导49～80岁，平均年龄61岁；病程7,-．28年，平均l5年。联心电图，阳性