通肝生乳汤配合乳房按摩治疗产后乳房胀痛的研究.pdf

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1、LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2014VOL．25NO．9时珍国医国药2014年第25卷第9期通肝生乳汤配合乳房按摩治疗产后乳房胀痛的研究杨春花，龚丽。，叶莅琦，肖晓萍(1．湖北省黄石市第二医院435000；2．湖北省黄石市妇幼保健院435000)摘要：目的运用通肝生乳汤配合乳房按摩，治疗产后乳房胀痛，并进行对照研究，确定治疗效果。方法选择经阴道正常分娩的初产妇，采用不同治疗方案，在三个时段的治疗效果进行统计。结果研究对象经过不同治疗方案的处置，24h治愈率、总有效

2、率有统计学意义(P<0．05)。结论通肝生乳汤配合乳房按摩，治疗产后乳房胀痛具有良好的临床效果，可在临床上应用和推广。关键词：通肝生乳汤；乳房按摩；乳房胀痛DOI标识：doi：10．3969／j．issn．100843805．2014．09．060中图分类号：11271．44文献标识码：A文章编号：100843805(2014)09-2191-01产后乳房胀痛是产科临床常见症状。产后乳腺管瘀塞不通，疼痛，难以忍受，评为4分。以乳房胀痛消失，乳汁分泌正常作为致淤积成块，造成乳房胀痛，给产妇身心带来很大痛苦，影响母乳治愈

3、标准，在三个时段的治疗效果进行统计。喂养信心，甚至放弃母乳喂养。清代傅山辨证⋯：人以为阳明之1．2．5统计学分析运用SPSS13．0软件进行统计处理。计数火热也。谁知是肝气之郁结乎?盖乳汁之化，全在气而不在血。资料用百分比表示，采用X检验，计量资料用i±S表示，采用t《类证治裁．乳证》：乳症多主肝胃心脾，以乳头属肝经，乳房属胃检验，检验水准a=0．05，P<0．05为差异有统计学意义。经。⋯．．．乳汁为气血所化J。哺乳可帮助产妇子宫收缩，预防2结果产后出血，降低乳腺肿瘤，避免产妇产后抑郁症的发生。我们应比较结果显示疼

4、痛缓解评分，24h；36h存在显著差异(P<用通肝生乳汤配合乳房按摩，治疗产后乳房胀痛，并进行对照研0．05)，有统计学意义(见表1)。究，取得了满意的效果。现报道如下。表1不同组别各时段治疗后疼痛阈值比较(±s)1资料与方法1．1一般资料选择2012年1月至2013年6月在两家医院产科经阴道正常分娩，中医辨证为肝郁气滞或气血虚弱型的初产妇，作为研究对象。其中湖北省黄石市二医院264例作为对照组，湖北省黄石市妇幼保健院222例作为选择组。两组年龄、体重、孕周等相关数据(P>0．05)无统计学意义。1．2方法1．2．1

5、治疗药物通肝生乳汤⋯：白芍醋炒，当归酒炒，白术土比较结果显示24h内治愈率，存在显著差异(P<0．05)，有炒，麦冬去心各15g，甘草0．7g，熟地0．9g，通草、柴胡、远志各3统计学意义(见表2)。g，煎服。表2不同组别各时段治疗后疼痛阈值比较(i±)1．2．2乳房按摩采用广州杉山公司设计的按摩技术，使产妇取仰卧位，实施者用晨笼解罩法：式1．用双手掌大小鱼际直推胸骨柄，从上而下反复数次。式2．点按乳根，屋翳穴。式3．左手托住乳房，右手五指分开呈梳状，疏抓乳房数遍，拇指与食指相对捏放乳房，自根部至乳头数遍后，点膻中、

6、乳根、屋翳。1．2．3分组对照组采用通肝生乳汤方剂煎服，当日一剂，药液300ml，分两次服用。选择组与对照组一样服用汤剂，适时由经过专业培训的护理人员对产妇进行乳房按摩。两组均对产妇进3讨论行母乳喂养相关知识，按需哺乳及喂养技巧的宣教指导。产妇分娩不久乳房就开始发胀，有少数产妇乳头平坦或内I．2．4疗效评价对两组研究对象经不同方案治疗后，疼痛阈值陷，有奶吸不出，或因乳腺管不通畅，结果出现硬结、发生乳房胀采取Prince—Henry评分法，进行评分：静息，咳嗽时无疼痛，评为痛。有研究表明J，乳房胀痛与心理因素(如婚姻关

7、系紧张、想0分；静息时无疼痛，咳嗽时有疼痛，评为1分；静息时无疼痛，深生男孩却生女孩等因素)有关。对产妇多加关心和无微不至照呼吸时疼痛，评为2分；静时轻微疼痛，可忍受，评为3分；静息时顾，尽量调整好家庭关系，指导其饮食、睡眠，消除致病的心理因素。收稿日期：2013-02—11；修订日期：2014-05-05中医认为_2J，乳房胀痛，常见症候分为三证，病因皆源于气。作者简介：杨春花(1962-)，女(汉族)，湖北黄石人，湖北省黄石市第二医产后乳房胀痛，乃因情志抑郁，肝气不舒所致。治宜疏肝理气，可院副主任医师，主要从事妇

8、产科临床工作．用疏肝解郁方。傅青主之通肝生乳汤，经数百年临床验证，具有·2】91·时珍国医国药2014年第25卷第9期LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2014VOL．25NO．9极好的临床治疗效果。他认为乳房胀痛治法宜大舒其肝寸之气。导，健康宣教。本研究显示：通肝生乳汤配合乳房按摩治疗乳房而阳明