通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.pdf

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1、中医中药China&ForeignMedicalTreatment口——誓固■譬■啊通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响苏华河南省安阳市卫生监督中心。河南安阳455000【摘要】目的探讨通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响。方法选取该院2012年2月一2013年2月收治的60例肝硬化患者，随机分为对N~II(常规治疗)NN察组(通腑逐瘀法)，每组30例，通过偶氮显色法、酶联免疫吸附法，分别检测和比较两组血浆内毒素、肿瘤坏死因子一afrNr一0【)水平。结果相较于治疗前，治疗后两组血浆内毒素和TNF—水平显著下降(P<0．05)；治疗后，与对照组相比，观察组血浆内毒

2、素和TNF—水平明显下降，差异有统计学意义(P<0．05)。结论通腑逐瘀法显著降低肝硬化患者血浆内毒素及TNF一仅水平，有效控制炎症反应，改善患者的预后质量。【关键词】通腑逐瘀法；肝硬化；内毒素；炎症【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)lo(c)一0123—02肝硬化患者的肠道菌群存在不同程度的失调情况．如果1．2．2观察组治疗方法在保肝、降酶、退黄等常规治疗基础上．不及时治疗，可能演变为肠源性内毒素血症，严重影响着患者的使用15g穿心莲、15g丹参、10g大黄，水煎服，1剂，d，早、中、晚生活质量，甚至危及生命。肠源性内毒素的治疗，多采用活菌

3、制分3次温服，疗程为30d。剂，通过抑制革兰阴性菌的生长，减少内毒素的生成，从而调节1．3观察指标及检测方法肠道菌群，发挥炎症控制功效【”。为了探讨通腑逐瘀法对肝硬化治疗前、治疗后，通过偶氮显色法、酶联免疫吸附法，分别检患者血浆内毒素及炎症指标的影响，’该研究2012年2月一测和比较两组血浆内毒素、肿瘤坏死因子一仅frNF一0【)水平。2013年2月通过通腑逐瘀法治疗肝硬化，临床效果较好，现报1．4统计方法道如下。所得数据采用SPSS17．0进行统计学处理分析，计量资料以1资料与方法均数±标准差形式表示，采用t检验。1．1一般资料‘2结果该院收治的肝硬化患者60例，随机分为对照组(常规治

4、疗)治疗后，两组血浆内毒素和TNF一水平较治疗前显著下降。和观察组(通腑逐瘀法)，每组各3O例。30例对照组患者中，男差异有统计学意义(P<0．05)；观察组治疗后血浆内毒素和TNF一18例，女12例，年龄26．0～60．0岁，平均年龄(36．0+5．2)岁，病程仅水平与对照组相比，显著下降，差异有统计学意义(P<0．05)，见13．0～23．0年，平均病程(15．O±l4．5)年；观察组30例患者中，男17表1。例，女13例，年龄26．0～60．5岁，平均年龄(37．0+5．5)岁，病程3讨论12．5—22．0年，平均病程(14．0+4．3)年。中医认为肝硬化胃肠功能紊乱，是湿热滋生、

5、肠道淤血、血1．2治疗方法脉不通，邪毒内陷所致闭。通腑泻下、活血化瘀治疗能够改善胃肠1．2．1对照组治疗方法采用保肝、降酶、退黄等常规治疗。静脉蠕动，加速毒素的排出，逐瘀治疗能够改善患者肠道的淤血、水滴注1．2g还原性谷胱甘肽，1次／d，静脉滴注15omg甘利欣，1肿症状，避免肠源性内毒素血症的发生[31。该研究中。通腑逐瘀治次，d，服用2粒，d培菲康胶囊，保持大便通畅，总疗程为30d。疗中大黄具有泻下、通便、活血、祛瘀等功效，主要作用于大肠，表1两组治疗前后血浆内毒素及TNF—o【水平变化情况注：rI2、P2代表治疗后与治疗前血浆内毒素及TNF—Or,水平比较。(下转第125页)Chi

6、na&ForeignMedicalTreatment中外医疗123中医中药China&ForeignMedicalTreatment口——固■譬重_2结果善患者的动脉粥样硬化病症『句。采用中西医药联合治疗．可对患对照组患者经西医治疗后，有效者44例，有效率为84．6％，者病症起到标本兼治之效，有效改善患者身体质量。治疗组患者经中西医结合治疗后，有效者36例，有效率为97．3％，该研究中对比分析了常规西医治疗和中西医结合治疗在冠显然治疗组患者治疗有效率较对照组发生显著升高(P

7、统计学意义(尸锄．05)。由此可见，在冠心病心绞痛治疗中，中西医结合疗法的临床疗效显表1两组患者治疗后效果对比著，安全性高，值得关注并推广使用。[参考文献】[1】姬洪涛．中西医结合治疗冠心病心绞痛52例临床分析．中医中药，2009，6(33)：69-70．[2】谭伟明．中西医结合治疗冠心病心绞痛125例临床分析【J1_中国医药3讨论指南，2012，10(11)：303—304．冠心病心绞痛是一种综合征，其主要临床症状表现为患者[3]