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1、护理研究2014年9月第28卷第9期中旬版(总第478期)·3297·磷酸钠盐与番泻叶在慢性便秘病人结肠镜检查前肠道准备中的应用ApplicationofsodiumphosphateandSennainbowelpreparationforpatientswithchronicconstipationbeforereceivingcolonoscopy张艳ZhangYan(AffiliatedJingzhouHospitalofTongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversit
2、yofScienceandTechnology,Hubei434020China)摘要:[目的]探讨慢性便秘病人行结肠镜检查前服用磷酸钠盐与番泻叶进行肠道准备的效果。[方法]将228例行结肠镜检查的慢性便秘病人分为A组、B组、C组,分别服用磷酸钠盐与番泻叶、磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散与番泻叶清洁肠道,观察3组肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果和常见不良反应。[结果]肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果A组均明显优于B组和C组,不良反应发生率A组、B组明显低于C组。[结论]磷酸钠盐与
3、番泻叶用于慢性便秘病人结肠镜检查前的肠道准备,清洁肠道效果明显优于单纯用磷酸钠盐或复方聚乙二醇电解质散与番泻叶合用的效果。关键词:慢性便秘;磷酸钠盐;番泻叶;结肠镜检查;肠道准备中图分类号:R472文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.026.044文章编号:10096493(2014)09B329703结肠镜检查术是诊断大肠病变最常用且最有效的事先准备好的2000mL温开水中,搅拌使其完全溶方法,结肠镜检查前肠道准备的清洁程度直接关系到解,首次服用600mL,以后
4、每隔15min服用250mL,[1]结肠镜检查的成败。慢性便秘病人肠道排空能力直至喝完。差,如果肠道清洁程度不理想,不仅会影响结肠镜操作1.2.2效果评价[2]过程,更重要的是容易遗漏病变。我中心近两年对1.2.2.1肠道清洁达标率肠镜能到达回盲部对全慢性便秘病人在结肠镜检查前采用磷酸钠盐与番泻叶大肠进行观察和处理;发现病变,达到临床检查目[3]合用进行肠道准备,取得较好的清洁肠道效果,现报告的。如下。1.2.2.2肠道清洁程度分级1级:肠道准备满意,1资料与方法肠腔无粪便残渣,无粪水潴留,肠液清亮,操作顺
5、利并1.1一般资料病例入选条件:大便次数<2次/周,观察良好;2级:肠道准备比较满意,肠腔无粪便残渣,病程不少于12个月。选自我中心2011年7月—2012肠腔有污浊粪水,操作比较顺利,观察基本清晰;3级:年6月进行结肠镜检查的慢性便秘病人,共228例,其肠道准备不满意,肠腔有粪便残渣或粪块,操作不顺[4]中男122例,女106例,年龄37岁~88岁(61.0岁±利,甚至因肠道准备不足而被迫终止检查。1级和212.5岁);患便秘时间为1.5年~4.0年(3.0年±1.5级均为肠道准备有效。年),平日多数时间
6、使用通便药物。按病人就诊时的检1.2.2.3肠道清洁效果完全清洁:全结肠及回肠末查时段分为A组、B组、C组,每组76例,3组病人性段完全清洁,无粪渣及少许或仅有少量黄水(或清水);别、年龄、病情和病程比较差异均无统计学意义(P>基本清洁:全结肠及回肠末段大部分清洁或仅有少许0.05)。粪水及少许小块干大便,不影响肠道观察;不清洁:肠1.2方法道内有大量糊状便或成堆的干大便,观察受到明显影1.2.1干预方法3组病人检查前3d均食少渣饮响甚至完全不能检查。完全清洁+基本清洁为清[5]食,检查前1d17:00左右
7、进少量稀饭或菜汁、米汤、豆洁。浆,晚饭后禁食、禁饮。1.2.2.4常见不良反应腹胀、腹痛、恶心呕吐、乏1.2.1.1A组病人于检查前1d19:00将番泻叶力,睡眠欠佳。10g溶于800mL开水中浸泡30min后去渣于301.2.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异min内分次喝净;检查当日于结肠镜检查前3h将磷酸钠盐45mL溶于750mL凉开水中口服。有统计学意义。1.2.1.2B组病人检查前1d19:00将磷酸钠盐2结果45mL溶于750mL凉开
8、水中口服,检查当日在结肠2.13组病人肠道清洁达标率比较A组达标73例镜检查前3h再服用1次(方法同上)。(96.1%),B组达标65例(85.5%),C组达标57例(75.0%),A组达标率明显高于B组(21.2.1.3C组病人于检查前1d19:00用番泻叶χ=5.04,P<210g(方法同A组);检查当日在结肠镜检查前4h服0.05)和C组(χ=13.60,P<0.01)。复方聚乙二醇电解质散:取2盒A、B、
