血气分析参考值及意义.doc

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1、参数单位参考值意义酸碱度(PH)7.35-7.45<7.35:酸中毒;>7.45:碱中毒;之间为正常或代偿型酸碱中毒。二氧化碳分压(PCO2)mmHg34-45升高:肺通气不足CO2潴留,呼酸;降低:代酸或癔病时肺通气过度所致呼碱。氧分压(PO2)mmHg80-100判断缺氧程度及呼吸功能,<55mmHg呼衰,<30mmHg有生命危险。碱剩余(BE)mmol/L-2-+3增高:代碱;降低:代酸。总二氧化碳(tCO2)mmol/L22-29与代谢及呼吸因数有关,主要说明代谢因数影响酸碱平衡,因tCO2的95%为HCO3-实际碳酸氢根(AB)mmol/L18-23可受呼吸因数影响AB>SB:呼

2、酸或代碱;AB

3、4>44:酸中毒;<36为碱中毒,之间为正常或代偿型酸碱中毒。钠mmol/L136-145降低:胃肠道失钠;尿钠排出增多;皮肤失钠;抗利尿激素过多;增高:肾上腺皮质功能亢进;严重脱水;尿崩时供水不足。钾mmol/L3.5-5.1增高:肾上腺皮质功能减退;急慢性肾衰;休克;中度溶血;给钾过多。降低:严重腹泻、呕吐;肾上腺皮质功能亢进;应用胰岛素;服用利尿剂。氯mmol/L118-132增高:高CI-性代谢性酸中毒;过量注射生理盐水。降低:严重腹泻、呕吐、胃液、胰液、或胆汁大量丢失;长期限制氯化钠摄入。阴离子间隙(AnGap)mmol/L10-20增高:代酸;大量应用钠盐;脱水。降低:水潴留;

4、严重低蛋白血症。正常:见于高CI-性代酸。总血红蛋白(tHb)g/L女115-161男120-174在计算BB、BEecf、SB、SO2、tHb值均有关。氧饱和度(SO2)%95-100判断Hb与O2亲和力。血球容积(Hct)%34-51增高:各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水。降低:各类贫血时随红细胞数的减少而降低。细胞内氧饱和度(SO2)%95-98判断Hb与O2亲和力。肺动脉-氧压力梯度(AaDO2)mmHg5-20是换气功能指标。AaDO2异常增大时表示肺换气功能差、氧合不全、分流增加。但吸入氧浓度、通气/血流比值、肺内分流量、肺弥散功能、氧耗量、心排量和氧离曲线

5、均可影响AaDO2。血氧含量(O2ct)Vol%15-23减少可能为血红蛋白降低和/SO2下降所致P50mmHg25-29增高:氧解离曲线右移,Hb与O2亲和力降低。降低:氧解离曲线左移,Hb与O2亲和力增高。用1ml一次性无菌注射器按无菌操作抽取肝素0.1ml(1ml=1000U),将肝素来回抽动使针管全部湿润,将多余肝素全部排出。注射器腔内残留的肝素即可起到抗凝作用。皮肤消毒后,动脉穿刺取血0.6ml,不能有气泡。抽出后用一块小橡皮封针头隔绝空气。将注射器放在手中双手来回搓动,立即送急救化验室检测。

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