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1、解放军医学杂志90年第卷第6期几类损伤的骨髓巨核细胞被噬现象程天民林远古德全,我们早在963年研究狗急性放射病恢复粒细胞确在巨核细胞胞体之内而非重叠或粘,。晚期的病变时就发现骨髓组织中不少巨核细附于其表面胞为,“,中性粒细胞所噬食特称为骨髓巨核细另外是否体大的巨核细胞吞噬了体小的。”,。:胞被噬现象山而后在X线照射狗急性放射粒细胞呢?不是的因为(1)被噬现象只见,、冲击伤于退变巨核细胞而不见于健存细胞,不能想象病恢复期核爆炸所致狗烧伤和烧冲,健,复合伤激波管所致狗冲击伤以及烧伤病人的存细胞没有吞噬功能而退变细胞反而有之骨髓组织中又相
2、继发现这种变化。现综合报道(2)退变巨核细胞体内的粒细胞大多结构完整,。周围有空晕,,和分析如下随体内粒细胞数的增多巨核细,;(3)未见胞胞浆和胞核逐渐减少以至消失对骨髓巨核细胞被噬现象的进一步确认巨核细胞结构完整,而其体内粒细胞逐渐消溶“”。,我们提出的骨髓巨核细胞被噬现象的基的现象因此我们认为巨核细胞是被粒细胞,。本形态是退变的巨核细胞体内有为数不一的中噬食的而不是相反。“”性粒细胞对于巨核细胞体内有中性粒细胞或退变巨核细胞对中性粒细胞有否吸引作,,,。,其他细胞以及这是不是吞噬现象一些作者用我们没有研究但是中性粒细胞为活跃。,
3、曾提出不同的见解有的提出幼稚巨核细胞具的吞噬细胞见其进入巨核细胞体内即显示强,,,有吞噬功能t2)有的用体外培养方法证明巨核烈的噬食作用甚至把巨核细胞完全噬尽这。;细胞能吞噬乳胶颗粒伪有的发现巨核细胞能一现象的本质乃是吞噬作用②;,吞噬红细胞或粒细胞有的则认为所谓巨核因此我们所观察到的这一病变可以确认,“。”细胞吞噬红细胞实际上是两种细胞的重叠并为骨髓巨核细胞被噬现象;非真正的吞噬帅有的报道血小板减少性紫疲,、,骨髓巨核细胞被噬现象的形态特点时淋巴细胞可包围粘附在巨核细胞表面;,或可进人体内叻还有的提出退变的巨核细胞在几类损伤的骨髓
4、组织中有不同数量的“”,“”。,。可吸引粒细胞进人体内但并非吞噬卿巨核细胞发生退变另部分则未退变未退变,为确“”,:,,于是认巨核细胞被噬现象必须证明巨核细胞的胞核分叶相连核膜清晰核质呈,,,是粒细胞重叠或粘附在巨核细胞的表面还是粗网状其间散在不整形的染色质胞浆淡染;,,,进人其体内是巨核细胞吞噬粒细胞还是粒而呈均匀微细的颗粒状边缘周界不清多有;“”。细胞噬食巨核细胞是退变的巨核细胞吸引数个突起(图2)在未退变的巨核细胞体内均,。,粒细胞进入体内还是粒细胞侵入并噬食退变未见到粒细胞退变巨核细胞的胞核固缩浓染,、的巨核细胞?核质结构不
5、清核呈分叶状半环形或不规则我们在,,,4一5微米厚的骨髓组织切片上见的团块状胞浆均质深染失去颗粒状特性;,,巨核细胞和粒细胞是在同一平面上用连续切胞界一般较清楚少有或没有突起有时仅见,。片法将一个巨核细胞切成数个断面于每一断一团胞浆而不见胞核就在不同数量的退变巨。,面均见其体内有粒细胞(图l)因此足以证明核细胞中见有为数不等的粒细胞(绝大多数。为中性分叶核和杆核粒细胞)这些粒细胞结构巨核细胞的几项计数〔比数形)结果,。,大多完整常见周围空晕如粒细胞较少多组别,例号;只见于巨核细胞的胞浆内如为数较多巨核,、组细胞的胞核每多残缺呈不规则
6、花瓣状条索工`勺曰任巴d乃,O月C.`勺门ónJ0182性d划六n九n今了交方巴ó`乙“J八几O门J月曰n八俘八口l、。,状分枝状或碎片状有些则见核全消失整`n`O163LJI、。(图30.117个胞体为一簇粒细胞所占替4)连续切3一5个断面,0.160片于这种巨核细胞的均见其体0.090。,内有粒细胞这些不同的形态表现无疑代表.1250,照10了590。172着粒细胞由少到多地进入巨核细胞体内并逐。对渐噬食以至噬尽巨核细胞的发展过程这些形..03502710.86,态特点在几类损伤中在伤狗和病人中都是相...0210199070。
7、032014.60.65同的,1:,对X线照射的7只狗的骨髓共10个被注例1一4为l次照射5~7为2次照射,噬巨核细胞逐一计数其体内(一个断面)的粒比数和退变比数同正常狗相差非常显著(P<,1...细胞数有~3个粒细胞者占被噬巨核细胞,05P001);001)(0>被噬比数则相差显著>..,,总数的146形4~6个者占344%7~9个。照射l次和2次者无甚差异..,,者占304%10~12个者占115形13~152.、核炸所致狗烧伤冲击伤和烧冲复爆..。,个者占55%>16个者占36%即多数(按统一伤情标准划分)狗合伤观察不同伤情(
8、.4%)少于10个。79的骨髓巨核细胞不同程度被噬现象(轻度为极;、少数巨核细胞被噬重度为绝大多数甚至几巨核细胞被噬现象在几类损伤中巨胞;)的发生情乎全部核细被噬中度介乎其间的发生情况。6.2况2例烧伤(轻度至极重度)中有例(27.l
