最新(语文S版)五上册第四课大拇指汤姆-2幻灯片.ppt

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1、(语文S版)五上册第四课大拇指汤姆-2昨天我们已经给课文分了段，谁来说说这篇童话主要写什么？（1—5）：介绍了汤姆离奇的身世。化妆成乞丐的魔法师墨林悄悄施展法力，使热情款待他的农家夫妇有了一个和丈夫的大拇指一样大的儿子。感受作者想象力的奇特与大胆汤姆的身世默林很同情他们。他暗暗施展法力，让农夫的妻子生了个跟他丈夫的大拇指差不多大的小男孩儿。夫妇俩很喜爱这个孩子，给他取名为大拇指汤姆。几年过去了，汤姆一点儿也不见长大。谁能从这一段感受到作者想象的奇特与大胆？汤姆的经历快速浏览课文，找出汤姆有哪些神奇的经历？根据课文内容填写下列表格历险原

2、因历险过程怎样获救汤姆因为太小，遇到了很多危险。他的经历也可以用一个字来概括——那就是“险”，但每次都能神奇的化解，非常幸运。你能用一个四字词语来概括吗？有惊无险化险为夷逢凶化吉汤姆站在国王的餐桌上，向周围的人鞠躬问好，还跳起了舞。大家的肚子都笑疼了。从此，汤姆便成了国王的玩偶，非常受宠。此后，汤姆住在王宫里。他每月都要回父母的小屋一趟，给他们讲王宫里的故事，逗他们开心。农夫和他的妻子很为自己的儿子骄傲。农夫和他的妻子为什么为自己的儿子感到骄傲？农夫和他的妻子为什么能为自己的儿子骄傲？体会童话故事所蕴含的思想感情但是他们不会想到，这一

3、切都是因为多年前他们款待过一个素不相识的乞丐。是他们的善良，给自己带来了幸福。善良可以给人带来幸福！回顾课文善良的人都有谁？农夫和他的妻子魔法师墨林国王人与人之间需要善良，因为善良会给人带来幸福。角色换位此时，你们就是这对贫苦的夫妇，当得知是因为你们的善良之举获得了今天的幸福时，你们想对大家说些什么？对魔术师说——对国王说——对汤姆说——再见！脑外伤常见并发症---康复临床处理脑外伤（traumaticbraininjury,TBI）指头颅部、特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍。患病率：7

4、83.3/10万人口。发病率：男性高于女性，约为2:1。死亡率：老年人高于青壮年，男性3～4倍于女性。可以发生在各年龄组，但青少年、老年人居多。常见原因：交通事故、工伤事故、意外坠落、运动损伤、失足跌倒、难产和手术产伤等。战时如枪伤、炸伤等火器伤等。一、概述二、分类暴力作用于头部的方式直接暴力间接暴力按外伤后脑组织是否与外界相通闭合性脑外伤开放性脑外伤原发性脑损伤暴力作用于头部时直接造成的脑损害，局部脑损伤如脑震荡、脑挫裂伤，弥漫性脑损伤如原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤等。继发性脑损伤指在受伤一定时间后在原发性损伤基础上出现的脑病变，

5、主要有脑水肿、颅内血肿、脑压增高、脑移位和脑疝等。主要类型的脑外伤（1）脑震荡伤后立即发生短暂的意识障碍，一般不超过半小时清醒后多数患者有近事性遗忘而不能叙述当时的受伤经过神经系统检查无阳性特征CT检查颅内无异常发现一般认为是最轻微的一种脑外伤主要类型的脑外伤（2）脑挫裂伤不同程度的意识障碍与损伤部位相关的局灶症状和体征：偏瘫与失语颅内压增高的症状与体征CT检查可了解损伤部位、范围、脑水肿程度及中线结构移位情况主要类型的脑外伤（3）弥漫性轴索损伤脑实质的弥漫性损伤主要表现为广泛的脑挫裂伤，伴以点、片状出血灶伤后通常立即昏迷，而且昏迷程

6、度深、持续时间长，一般无中间意识清醒（或好转）期CT或MRI检查显示弥漫性脑肿胀，灰质和白质界限不清，脑室脑池受压，但占位效应常轻微，中线移位不明显所引起的病理改变常难以恢复，死亡率高，常导致脑外伤患者伤后植物生存状态和严重神经功能障碍主要类型的脑外伤（4）原发性脑干损伤脑干表面挫裂伤和脑干内点、片状出血伤后立即出现意识障碍，特点是昏迷程度深，持续时间长和恢复过程慢，甚至终生昏迷不醒早期出现脑干损伤的症状与体征：如呼吸、循环功能紊乱，严重者可迅速导致死亡MRI检查有助于明确诊断，了解损伤部位与范围主要类型的脑外伤（5）颅内血肿按血肿来

7、源和部位分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，以硬膜外和硬膜下者为常见按伤后血肿症状出现的时间分为：急性、亚急性和慢性三种，以急性者为常见意识障碍的演变三个阶段外伤后原发性昏迷中间意识清醒（或好转）期继发性昏迷三、脑外伤常见并发症颅内血肿颅神经损伤外伤性癫痫外伤后脑积水脑外伤后综合征呼吸系统并发症消化系统并发症泌尿系统并发症骨骼系统并发症心血管系统并发症其他并发症主要并发症（1）颅内血肿慢性硬膜外血肿是指颅脑损伤后2-3周才出现临床症状者，占硬膜外血肿的3%-4%；慢性硬膜下血肿是指脑外伤后3周以上出现临床症状者。主要并发症（2）颅

8、神经损伤颅神经损伤多系颅底骨折所致，或因脑干损伤累及颅神经核，或继发于颅内高压、脑膜炎及血供障碍。主要并发症（3）外伤性癫痫早期癫痫（即刻或近期发作）指伤后24小时内发生癫痫，约占30％；中期癫痫（延期或晚期发作）系指伤