静脉输液技术操作流程.doc

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1、静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注选手报告参赛，比赛计时开始操作过程21分评估解释（1.5分）·核对患者信息，向患者解释并取得合作·评估患者皮肤、血管情况·六步洗手、戴口罩0.50.50.5核对检查（2分）·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签·检查药液质量·贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液（2.5分）·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量·将输液器针头插入瓶塞0.510.50.5核

2、对解释（1分）·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、、住院号）1初步排气（2.5分）·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上·排空装置内气体·检查有无气泡0.511皮肤消毒（2分）·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6～10cm)·消毒皮肤（直径≥5cm；2次消毒）0.50.51静脉穿刺（4.5分）·再次核对·去除针套，再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡·固定血管，嘱患者握拳，进针·见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向将穿刺针推进少许0.50.50.521固定

3、针头（2.5分）·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳·妥善固定1.5120调节滴速（2.5分）·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速·实际调节滴数与报告一致·操作后核对患者·告知注意事项0.50.50.50.50.5操作后2.5分整理记录（2.5分）·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·六步洗手·记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次（口述）0.50.50.50.50.5停止输液3.5分拔针按压（1.5分）·核对解释·

4、揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出针·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项0.50.50.5安置整理（1分）·协助患者取舒适体位，询问需要·清理治疗用物，分类放置0.50.5洗手记录（1分）·六步洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）0.50.5综合评价5分关键环节（4分）·一次穿刺成功，皮下退针应减分·一次排气成功·无菌观念强·查对到位·注意保护患者安全和职业防护110.50.51护患沟通（1分）·沟通有效、充分体现人文关怀1操作时间______分钟

5、总分32得分裁判签名:3.气管切开护理技术（第四赛室）20完成时间：10分钟内完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注选手报告参赛，比赛计时开始操作过程19分评估解释（2分）·核对患者信息，向患者解释并取得合作·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2·评估气管切口敷料、气管套管固定情况10.50.5吸痰准备（4分）·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气·打开吸痰器开关，反折连接管前端，

6、调节负压·六步洗手、戴口罩·检查药液标签、药液质量·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）·注明开瓶日期和时间0.50.50.50.50.510.5吸痰操作（8分）·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下·取下患者气管切开口处辅料·检查吸痰管型号、有效期·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管·连接管与吸痰管连接·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液·每次吸痰＜15秒·吸痰过程中密切观察患者痰

7、液情况、生命体征、SpO2（口述）·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当·六步洗手0.50.50.50.50.50.5110.50.50.50.50.50.520更换敷料（3.5分）·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间·套管口覆盖湿润纱布并固定·检查气管套管的固定

8、带松紧度0.51.50.50.50.5评价效果（1.5分）·观察患者生命体征、SpO2变化·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下）0.51操作后2.5分整理记录(2.5分)·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·告知注意事项·六步洗手、取下口罩·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况报告操作完毕（计时结束）0.50.50.50.50.5综合评价2.5分护患沟通(0.5分)·沟通有效、充分体现人文关怀0.5关