重症呼吸道护理管理论文

《重症呼吸道护理管理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重症呼吸道护理管理论文1资料与方法1.1临床资料选取我院2013年1月——2014年1月收治的重症患儿89例，其中男49例，女40例，年龄29d~8岁，平均（3.4±2.2）岁；患儿原发疾病为呼吸心搏骤停7例，哮喘持续状态10例，格林-巴利综合征1例，中枢神经系统感染10例，感染性休克2例，迟发性维生素K缺乏症并发颅内出血3例，肺出血6例，重症肺炎50例。1.2呼吸道护理管理方法89例患儿在行对症治疗期间均给予呼吸道护理管理，具体措施如下：①环境护理：对病房内空气进行净化

2、，定期进行通风换气，每日2次，每次换气时间不短于30min；每日利用紫外线对室内空气进行消毒，同时用含氯消毒剂对地面进行适当擦拭；确保病房温度和湿度适中；医护人员进入PICU前应根据规定更换帽子、佩戴口罩并换鞋，同时应对家长探视时间予以合理控制。②镇静护理：大多数患儿由于年龄较小或父母无法一直陪伴在身边，常会出现烦躁、哭闹等现象，可导致病情加重。护理人员需给予充分镇静，特别是对于重度肺高动脉压患儿，其吸痰时有剧烈反应，应在吸痰前给予适当镇静剂以避免患儿躁动。第4页共4页③心理护理：患儿在疾病刺激下及陌

3、生环境中很容易出现恐惧、忧伤等不良心理，护理人员应保持亲切和善的态度，利用通俗易懂的语言给予患儿有效安慰，消除其恐惧，使其配合治疗与护理。④氧气驱动雾化吸入护理：给予患儿氧气驱动雾化面罩吸氧，将30mg氨溴索与20mL灭菌水注入雾化罐中，与输氧装置连接并将氧流量调节为3~5L/min，当面罩中喷出气雾后将其扣紧在患儿口鼻上。每日进行4~6次吸氧，每次吸氧时间为10min~15min。⑤体位护理及吸痰护理：指导患儿抬高头颈取半卧位，使气道保持伸直状态；协助患儿排痰，每2h为患儿进行1次叩背或协助其翻身，

4、每1h~2h为患儿进行1次吸痰且保持吸痰动作轻柔，每次吸痰时间不超过20s，压力在190mmHg以内。⑥叩背、震动护理：对于咳嗽无力、咳嗽伴随痰多等患儿给予叩背及震动，震动操作方法是将中指与示指置于需震动处，将掌、腕及指弯曲并伸直手臂，通过肱二头肌和肱三头肌对抗收缩形成振动。叩背时弯曲手背、并拢四指，利用空掌心对患儿脊背进行轻轻叩击。⑦呼吸道湿化、抗炎、解痉：利用高压气体作为喷射式雾化器的动力，在给药同时给予氧驱动雾化吸入给药，所用药物主要为沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索及异丙托溴铵，同时给予祛痰、抗感染

5、、抗炎及支气管扩张治疗。2结果第4页共4页本组89例重症患儿PICU住院时间为3d~9d，平均（4.3±1.2）d；进至PICU后所有患儿均未发生呼吸机相关性肺炎或痰液窒息，无死亡事件发生；1例患儿出现原发呼吸道感染加重现象，1例出现坠积性肺炎，经对症治疗后均