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时间:2022-05-15
《意外险死残案件规范动作及单证要求》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、根据成都分中心质检要求,意外险死残案件规范动作及单证要求301一、意外险死残案件规范动作二、单证要求22一、意外险死残案件规范动作重点环节规定动作执行要求单证要求*影像采集资料,需结合案件实际情况,凡能达到查勘调查和采集目的,不硬性要求逐一采集到列明项目*个案特殊情况无法执行规定动作、或获取相应影像材料的,需案件处理人在系统或单证中予以备注说明*影像采集指各类电子影音原件或副本、文本原件影像件、文本盖章复印件、公示/公告电子影像,相关网址及网页截图执行目的事故现场查勘/调查一般场景接报案后,应在48小时内进行现场查勘调查(延迟报案的案件回勘现场)一、影像采集:
2、可反映事故真实性、致伤真实性的现场及周边照片。(1)出险人本人露脸全身照、伤情照片。(2)出险人身份证件照:身份证、工作证、社保卡等各类含照片的证件。(3)事故第一现场照片:体现周边遗留血液、组织痕迹,以及人体对周边直接、间接碰撞痕迹。(4)致伤物本体、所属机械或器具照片。(5)注意事故第一现场监控情况,并第一时间固定、提取。(6)其他可反映事故原因、被保险人在事故中身份、事故起因/经过/结果/救治过程的资料。确认:(1)事故第一现场(2)事故真实性、合理性(3)出险经过(4)出险人身份(5)被保险人资格二、查勘报告:(1)明确判断事故是否符合意外险保险责任。
3、(2)绘制事故现场图及经过草图。三、询问笔录:对2人及以上做事故情况询问调查(首选目击事件经过,且与被保险人/投保人无利益关系)。一、意外险死残案件规范动作重点环节规定动作执行要求单证要求*影像采集资料,需结合案件实际情况,凡能达到查勘调查和采集目的,不硬性要求逐一采集到列明项目*个案特殊情况无法执行规定动作、或获取相应影像材料的,需案件处理人在系统或单证中予以备注说明*影像采集指各类电子影音原件或副本、文本原件影像件、文本盖章复印件、公示/公告电子影像,相关网址及网页截图执行目的事故现场查勘/调查特殊场景涉及4-6类职业等级的案件,采集事故与职业等级关联信息
4、影像采集:职业资格(驾照、资格证、操作证等资格证件)信息、劳动合同及相关佣工备案材料、社保医保记录等。确认被保险人资格建工险案件,重点关注保险利益关系审核影像采集:可反映保险利益与保险相符的材料照片。(1)出险人身份证、工作证、入场证等或相关的出险人身份证明信息。(2)排班记录、考勤记录、工地出入记录、安全教育记录等。(3)雇佣岗位与出险场景匹配度,及相关作业资格核验。(4)出险人直属管理人员在所属场地内的负责项目、身份、联络方式。(5)劳动合同、劳务关系、薪资发放及相关银行
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