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时间:2022-05-15
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1、第三部分护理安全管理应急预案2020版一、患者发生跌倒/坠床护理应急预案1.预防措施及主要准备(1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。(2)对于意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。(3)对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。(4)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如有需要可以让护士帮助。(5)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宜教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免发生危险;最好穿防滑拖鞋进卫生间,行动不便者大小便在床旁进行。(6)教会患者一旦
2、出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医务人员,给予必要处理措施。2、应急流程图发现患者坠床跌倒判断患者伤情:立即测量生命体征,初步检查全身有无外伤,病情允许时转移至床上按医嘱观察,处理做好跌倒/坠床过程和处理记录24小时内报告护理部按规定填写登记表立即汇报医生逐级汇报护士长、片区护士长科内讨论分析、提出整改意见协助医生检查患者;根据医嘱处理;通知家属评估有三级伤情报告医务处伤情评估分级二、患者发生常见导管滑脱护理应急预案1.预防措施及主要准备(1)及时评估预报导管滑脱的高危人群。(2)做好健康宣
3、教,告知患者及家属相关风险因素及预防措施,高危患者床头悬挂“防导管滑脱”警示标识,做好防护,防止意外脱出;对意识不清、躁动患者可酌情给予适当约束,根据医嘱适当给予镇静处理。(3)不同导管种类粘贴相应医用管道标识,妥善固定。(4)做好导管监测记录,根据病情、置管情况进行动态评估及护理,按要求巡视,严格交接班。(5)发生导管滑脱采取应急补救措施,将损害降至最低。2、应急流程图导管滑脱应急处理,报告医生,协助医生处理胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、“T”管、深静脉置管、其它引流管:立即用无菌敷料堵塞或压
4、迫引流口/创口,通知医生作进一步处理。(各管路脱落详见专科应急处理);尿管、胃管:遵医嘱重新置入或观察;气管导管:观察患者氧合指数和气道分泌物情况,立即通知医生作进一步处理;气管插管:观察患者氧合指数,根据患者实际情况进行氧疗,保持呼吸道通畅,同时通知医生必要时再次插管;PICC导管:体外断管反折导管末端,行X线胸片定位,确认导管尖端位置;按医嘱处置,观察并做好护理记录科内分析讨论按规定填写报告单24小时内上报护理部,填写登记表报告护士长、科护士长三、患者发生误吸护理应急预案1.预防措施及主要准备(1)对
5、可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。(2)护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。清醒患者发生误吸时,患者取站立身体
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