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时间：2021-11-30
《产房产程观察及护理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、产程观察及护理产房临产的诊断：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。3产程总产程：即分娩全过程，是指从临产开始直到胎盘娩出。总产程分期1一产程又称宫颈扩张期指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm)为止。 初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11-12小时;经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时,。2第一产程的观察：精神鼓励产妇对分娩过程陌生，思想紧张，有恐惧心理，可造成产程异常
2、，血压增高，胎盘血流量减少，极易发生胎窘。（转移注意力，深呼吸等）观察胎心首先做入室试验20分钟，产程中如胎心>160次/min或<120次/min，嘱产妇左侧卧位，吸氧并行胎心监护及时报告医生。严格遵守医院的胎心监护制度。5第一产程的观察宫缩观察每小时观察子宫收缩，隔一小时记录一次宫缩情况，宫缩好，但产程进展缓慢，或宫缩不协调，产妇疲惫，可建议医生应用镇静剂；宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必要时给缩宫素2.5u加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，8gtt/min开始，视宫
3、缩调节，速度＜40gtt/min。子宫收缩节律性对称性极性缩复作用6宫颈口扩张分为潜伏期和活跃期。潜伏期从临产出现到宫口开大3cm.宫颈口扩张较慢，平均2-3小时宫口扩张1厘米，需要8小时，最大时限16小时。活跃期是宫口开到3cm-10cm.活跃期时限需要4小时，最大时限8小时。第一产程的观察：第一产程的观察胎头下降潜伏期时不明显活跃期下降加快，平均每小时下降0.86厘米（近1厘米）经产妇胎头有可能偏高，下降稍慢，可适当延长观察时间。行阴道检查时，要严密消毒。可了解（宫颈情况，胎头下降情况，胎方位，
4、胎膜是否破裂，骨盆情况）观察胎先露下降情况先露部的下降，是胎儿娩出的首要条件胎头下降的因素：宫缩时，通过羊水传导。宫缩时，宫底直接压迫胎体直接伸直、伸长腹肌收缩，使腹压增加第一产程的观察：羊水情况产程中随时记录羊水情况，（尤其羊水量异常时，要记录羊水的量）及时听胎心。I度浅绿色或淡黄色，稀薄。II度深绿色或黄绿色。III度呈棕黄色或墨绿色，稠厚，(每1-2小时或每次观察宫缩和听胎心时都要察看羊水性状,颜色,量并记录.)7第一产程的观察监测血压体温。4小时监测一次，血压异常的2小时监测一次同时注意产妇
5、的自觉症状，第二产程时半小时监测一次，发现异常及时报告医生。宫缩间歇期测量血压。生活护理饮食、饮水、活动、休息，排尿、排便了解产妇的情况（化验，合并症，病史，胎儿情况等）学会察言观色，注重产妇的主诉。报告时机8潜伏期4小时宫口不进展。潜伏期8小时不进入活跃期.临床上活跃期至少1小时开大
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