16款预防新型冠状病毒肺炎PPT (9)

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1、汇报人：阿拉丁汇报时间：20XX摘要一、病原学二、流行病学三、发病机制和病理四、临床表现和实验室检查五、临床诊断六、鉴别诊断七、治疗八、出院标准一、病原学PART01ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanaculture世卫组织最新发布信息英国有关当局已确认：9月11日从卡塔尔转

2、运到英国的一名49岁卡塔尔籍男性病人感染新型冠状病毒。出现急性呼吸系统综合征并伴随肾功能衰竭。此前曾前往沙特。另一病例是今年早些时候发现的，患者是一名60岁的沙特籍人士，已死亡。世界卫生组织日前就发现一位感染新型冠状病毒（Coronavirus）而导致肾功能衰竭的急性呼吸系统综合症患者发出全球警告。世卫组织目前没有就此事件发出旅行禁令。世卫组织9月28日表示，近期出现的一种新型冠状病毒“不会轻易人传人”。世卫组织最新发布信息一、病原学新型冠状病毒的结构、性状、生物学和分子生物学特征随着研究的深入，有待于进一步阐述和鉴别。新型冠状病毒在蝙蝠的

3、某些种类中发现过SARS病毒前体，因此不能排除蝙蝠可能是SARS冠状病毒的自然宿主，但对新冠状病毒尚无任何资料佐证。发现与新型冠状病毒最接近的蝙蝠冠状病毒HKU4-1病毒核苷酸序列也仅有约50-60%的相似，因此不能直接推断动物感染源。一、病原学SARS冠状病毒(SARS-Cov)，属于巢状病毒目(Order:Nidovirales),冠病毒科(Family:Coronaviridae)，冠状病毒属(Genus:Coronavirus)。根据其基因组结构分类，它属于单链正义RNA病毒[(+)sense,ssRNAVirus]。成熟的冠状病毒

4、颗粒直径约为60至220nm不等。其形态学上最显著的特征在于，在病毒包膜(envelope)外，有明显的棒状膜外粒子(‘club-shaped’peplomers)。这一酷似中世纪欧洲帝王王冠(crown)的结构，正是其”名字”-Coronavirus的来源。SARS冠状病毒S蛋白（spike-protein）即伸出包膜的棒-球形的糖蛋白，它在病毒与宿主细胞表面受体结合及介导病毒包膜和细胞膜融合并进入细胞的过程中，起关键性作用，也是冠状病毒主要的抗原蛋白。HE蛋白构成包膜的短突起，其可能与冠状病毒早期吸附有关，某些CoV的HE蛋白可引起红细

5、胞凝集及对红细胞产生吸附M蛋白则是一种跨膜蛋白，在病毒的包膜形成与出芽(budding)过程中起重要作用。E蛋白是一种相对较小的蛋白质，主要散在分布于病毒包膜上。N蛋白是一种碱性磷蛋白，其中央区同基因组RNA结合，形成卷曲的核衣壳蛋白冠状病毒的结构蛋白一、病原学二、流行病学PART02ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageand

6、theyarealsowanglingyanaculture二、流行病学目前已经报告的两例病例没有发现人间传播，传染源不明。因该病以中东国家为首发地区，密切监测来自该地区的输入性病例。截止2012年9月25日，新型冠状病毒感染地区和可能发生感染传播的地区包括卡塔尔、沙特阿拉伯两个国家。二、流行病学三、发病机制和病理PART03ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerre

7、maininthehardstageandtheyarealsowanglingyanaculture三、发病机制和病理新型冠状病毒感染的发病机制可能和SARS-CoV感染有相似之处。可以发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白（还有HE蛋白）与宿主细胞的表面受体相结合。第一群冠状病毒（HC-229E）能特异的与人类氨肽酶N（aminopeptidase）结合。第二群冠状病毒冠状病毒（如HcoV-NL63和SARS-CoV）与血管紧张素转化酶2（ACE2）结合。还可同时与9-O乙酰神经氨酸分子

8、结合。三、发病机制和病理目前还没有发现OC43和HKU1有类似的受体。SARS冠状病毒感染后在多种细胞因子和化学趋化因子介导下因一系列级联反应，发生“细胞因子风暴”。从目前两例新