竣工验收报告填写示范.doc

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1、市市政公用工程竣工验收报告（建设单位）工程名称：合同确定的工程名称建设单位：建设单位全称(法人章)法人代表：建设单位法人代表签字验收日期：竣工验收合格日期市市政公用工程质量安全监督站监制工程概况：工程地点；工程类别及数量；工程规划红线确定的实施围，工程实际实施的具体围（如有未按规划实施完成的，应说明合法原因）；工程造价；开工、完工日期；工程主要结构设计（如道路地基处理情况，底基层、上基层、面层厚度等）情况；工程确定的勘察、设计、施工、监理单位名称（全称）及相关责任人及书号执行基本建设程序情况：办理立项、规划许可、施工许可情况（办理时间，证号）；办理质量

2、监督手续情况（如滞后报监应说明原因）；按国家有关规定对勘察、设计、施工、监理及主要原材料、设备、构件采购进行招标的情况；勘察设计文件审查情况对本工程勘察工作的评价：勘察单位合同履约情况；执行法律法规、工程强制性标准情况；提供的地质报告质量情况；按规定参加地基验槽、桩基验孔、基础验收情况对本工程设计工作的评价：设计单位合同履约情况；执行法律法规、工程强制性标准情况；设计质量情况；设计文件交底情况；按规定及时签发设计变更、技术洽商通知情况；工程出现因设计不当造成质量问题，参与技术处理的情况；按规定参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程

3、竣工验收情况对本工程监理工作的评价：监理单位合同履约情况；执行监理规及相关法律法规情况、对工程实体质量是否按设计图纸及工程强制性标准控制；监理机构设置及人员上岗情况；监理规划细则执行情况；按规定组织或参与地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收情况对本工程施工工作的评价：施工单位合同履约情况；按审查批准的施工图设计文件施工情况；执行法律法规、工程强制性标准情况；机构设置及人员到位情况；施工组织设计或施工方案执行情况；工程质量（含资料）情况；按规定申请并参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收情况工程竣

4、工验收依据：执行的法律、法规、规、标准有关勘察设计文件（含变更）；工程竣工验收程序、容和组织形式情况：验收程序验收主持人（建设单位负责人）首先介绍验收人员，同时介绍工程概况，宣布验收方案（方案另附），征求各方意见；参建各方责任主体相关人员到场，作书面情况汇报；验收组审查工程资料；验收组检查工程实体；验收组形成验收意见验收容档案资料检查情况工程技术资料和管理档案是否齐全、真实、有效工程实体检查情况工程实体质量是否符合设计和规标准要求；还存在哪些遗留问题，如何解决的工程外观检查情况工程外观质量是否符合有关设计和规要求还存在哪些遗留问题，如何解决的工程竣工验

5、收意见：工程参建各方履约和执行设计文件情况；对工程结构安全、使用功能、技术档案资料作出何种评价，是否同意竣工验收本人签名项目负责人：建设单位（法人章）年月日市市政公用工程竣工验收质量检查报告（勘察单位）工程名称：合同确定的工程名称勘察单位：中标或委托的勘察单位全称（法人章）项目负责人：本工程项目负责人签字技术负责人：本单位技术负责人签字法人代表：本单位法人代表签字市市政公用工程质量安全监督站监制勘察工作主要参数及标准：勘察工作执行的标准；勘察工作取点围及数量；工程有关地质情况，地基承载力等技术参数勘察文件变更情况及对原设计功能的影响：工程实施过程中有无

6、出现地质情况与地质报告不符的情况，如有，则在何围补探，补探的地质情况和地基承载力参数如何，对原设计功能形成哪些影响对设计及施工单位正确使用勘察成果的评价：对设计使用勘察成果的评价；参加地基验槽、桩基验孔时施工单位是否正确使用勘察成果（如对不同土质是否采取相关地基加固、降水处理等方案；桩基验孔时是否发现未进入有关土层或岩层现象）；是否同意工程竣工验收本工程项目负责人签名项目负责人：勘察单位（法人章）年月日市市政公用工程竣工验收质量检查报告（设计单位）工程名称：合同确定的工程名称设计单位：中标或委托的设计单位全称（法人章）项目负责人：本工程项目负责人签字技

7、术负责人：本单位技术负责人签字法人代表：本单位法人代表签字市市政公用工程质量安全监督站监制工程主要设计依据、设计指标：设计依据；工程地基基础、主体结构主要设计指标、有关参数（如道路各层弯沉、强度指标、压实度等）设计变更情况及对原设计功能的影响：工程实施过程中有哪些重大变更，变更的依据或原因，变更通知多少份，签认的洽商记录多少份，变更后调整的有关技术参数、使用功能要求对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价：从工程施工过程中参加的有关验收和查验有关质量检测资料等形成对工程施工质量、使用功能是否满足设计要求的评价；是否同意工程竣工验收本工程项目负责人签名项

8、目负责人：设计单位（法人章）年月日市市政公用工程竣工验收质量评估报告（监理单位）工程名称：合同