潮气呼吸功能检查.ppt

潮气呼吸功能检查.ppt

ID:56382145

大小:1.44 MB

页数:17页

时间:2020-06-14

潮气呼吸功能检查.ppt_第1页
潮气呼吸功能检查.ppt_第2页
潮气呼吸功能检查.ppt_第3页
潮气呼吸功能检查.ppt_第4页
潮气呼吸功能检查.ppt_第5页
资源描述:

《潮气呼吸功能检查.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在PPT专区-天天文库

1、肺功能—婴幼儿潮气呼吸功能检查刘虹霞2015.8.151.检查的意义2.定义3.适应症4.检查前患儿的准备5.检查步骤6.结果分析7.质量质控8.配件消毒1.肺功能检查的意义意义:通过肺功能检查可以明确呼吸功能障碍的类型、严重程度,推断呼吸系统的病变性质,协助和论证临床诊断。3.定义潮气呼吸肺功能检测:是在小儿安静睡眠的状态下进行的。主要是通过面罩上的流量传感器,对其平静呼吸时的容量、呼气流速和胸腹腔运动进行分析。潮气量:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,婴幼儿6-10ml/kg。(TidalVolume/Kg)3.适应症3.

2、1早产儿的肺功能追踪3.2婴幼儿喘息性疾病3.3各种气道阻塞或狭窄(包括五官科疾病)4.4胸廓发育畸形4.检查前患儿的准备4.1检查前必须与患儿家属做好沟通,予患儿家属解释肺功能检查的目的、意义及熟睡的重要性,取得家长配合,仔细观察患儿病情,询问病史和用药情况,检查前8小时内不用支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗,保证肺功能检查结果的客观真实。4.2了解患儿病史,如果患儿有严重缺氧、呼吸困难等严重情况,建议推迟检查,如有发绀、喘憋、睡眠呼吸暂停综合征等建议检查过程中监测心电及血氧。4.3测试须在儿童自然入睡或药物催眠下进行,熟睡

3、程度直接影响结果的重复性。4.4药物选用10℅水合氯醛(0.5ml/kg),口服该药对肺牵张反射及呼吸功能无影响。4.5检查前避免大量进食,否则可造成肺部膨胀,膈肌上升,影响肺的扩张,使肺容量减少,呼吸频率加快,若患儿有进食,操作要在进食完30分钟后进行。5.检查步骤5.1测量身(精确到0.5cm)、体重(精确到0.5kg)、记录性别、年龄。5.2检查前要摆好体位:去枕仰卧位,略垫高颈部,头稍后仰,抬高下颌,使气道充分打开,以免影响检测数据。5.3检查的测量值均与体位有关,一个做连续测试的患儿必须采取同一体位。5.4检查时面

4、罩的位置和密闭性非常关键,根据患儿年龄选择大小合适的面罩,面罩必须紧扣口鼻,确保没有漏气,拿面罩的手肘勿压在患儿上,盖被不宜太厚,盖好面罩后双击潮气分析进入操作界面,开始操作。5.5每个患儿需进行5次测试,每次测试记录20个平静呼吸,5次中必须有3次测试值重复性是好的,且3次测试数据中达峰容积和达峰时间比要≦5%。6.1.潮气量(VT):一般用每公斤体重潮气量来表示,部分限性病变比较明显的患儿,会出现下降。6.2.达峰时间比(TPTEF/TE):是指到达呼气峰流速的时间与整个呼气时间的比值,是反映小气道阻塞的一个重要标志(阻

5、塞性患者其比值下降,阻塞越重比值越低;限制性通气障碍患者达峰时间比可增高,有限制性病变的孩子,次值的严重程度可能被掩盖;混合性通气障碍患者达峰时间比可正常或下降;大气道阻塞的患者次值升高;小气到阻塞越严重潮气呼吸流速-容量环就越像用力呼气的曲线,此时TPTEF/TE降低。6.3.达峰容积比(VPEF/VE):是指到达呼气峰流速的容积与呼气容积之比,也是反映气道阻塞的另一个主要指标。阻塞性通气功能障碍的患者下降,阻塞越重比值越低;限制性通气障碍患者VPEF/VE可正常或增高;混合性通气障碍患者此值可正常或下降.6.结果分析6.

6、4.吸呼比:正常小儿1:1~1.5,周围气道阻塞患者呼气时间延长,吸呼比可至1:2甚至更长,吸气性呼吸困难的小儿,如先天性喉喘鸣其吸气时间延长;限制性通气障碍病人肺容量减少,故呼气时间缩短,这两种病人吸呼比可﹥1。6.5.流速:吸气流速(吸气为负压,吸气流速取决于吸气肌力和气道阻力,当呼吸肌乏力时,如重度营养不良、格林巴利综合症、和重症肌无力等可使吸气峰流速和平均吸气流速下降;胸腔气道外阻塞,像喉炎、喉喘鸣,或肿瘤,则吸气峰流速降低)。6.6.婴幼儿由于非容量小,潮气容量环近似椭圆,年长儿肺容量大,故潮气容量环较婴幼儿圆。6

7、.7上呼吸道梗阻,喉气管疾病(如先天性喉软骨发育不良),无名动脉压迫、非对称性的声带麻痹、喉噗、咽部肿瘤等,科出现平的吸气或呼气环。6.8在严重先天性喉软骨发育不良的小儿,甚至出现凹陷,可能与吸气时出现软骨塌陷有关。平静呼吸状态下流速容量相关曲线横坐标为容量,纵坐标为流速。环的下方代表吸气相,上方代表呼气相A.正常平静呼吸状态下流速容量相关曲线横坐标为容量,纵坐标为流速。环的下方代表吸气相,上方代表呼气相B.阻塞肺炎患者的潮气呼吸图A.患病时B.治愈后哮喘患者的潮气呼吸图A.哮喘发作时B.吸支气管舒张剂后8.1过滤筛网(1)

8、用75℅酒精浸泡消毒30分钟(2)振荡:用蒸馏水超声波振荡30分钟(3)自然风干(4)若无超声波振荡机,可用灭菌注射用水加酶浸泡30分钟,再用戊二醛浸泡30分钟后用灭菌注射用水冲洗干净,最后自然风干备用。8.肺功能室仪器消毒二、肺功能仪器配件(1)初洗:用自来水清洗一遍各仪器配件(2)酶洗

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。