心理咨询的基本操作程序与认知治疗-简化概要.ppt

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1、心理咨询的基本操作程序与认知行为治疗方法南方医科大学心理学教研室解亚宁你看到了什么？问题提出当一个人出现了心理问题，例如焦虑、恐惧或抑郁，需要你的帮助时，你如何帮助他？如何进行心理咨询（干预）？例如:心理咨询（干预）如何实施？有那些步骤和措施？第一步做什么？第二步做什么?……心理咨询的操作程序目标、步骤与方法措施目标和步骤1、建立良好信赖与合作的关系研究表明，即使缺乏专业训练的心理学家，只要在沟通时能表现出通情、温暖、真诚和了解时，都能达到一定的疗效。考虑如何建立良好关系？方法咨询师应表示对当事人的尊重，无条件接纳

2、，关心和重视当事人的问题；愿意与其合作，一起解决问题。心理咨询的操作程序目标、步骤与方法措施目标和步骤1、建立信赖与合作关系方法问候和关心来访者，建立良好人际关系了解有关来访者的基本情况向来访者介绍心理咨询的基本情况心理咨询的操作程序目标、步骤与方法措施目标和步骤1、建立信赖与合作关系2、收集资料、了解问题方法和措施心理评估，包括观察、会谈和测验等方法，了解患者的心理和行为特征。问题什么是当事人的核心问题？什么事使他困惑或痛苦？他是否适合进行心理治疗？心理咨询的操作程序目标、步骤与方法措施目标和步骤1、初步建立良好信

3、赖的合作关系2、收集资料、了解问题3、诊断/假设的形成方法和措施通常要进行如下的思考：当事人的问题（诊断）是什么？诊断假设的根据是什么？对当事人的问题进行判断和分类按严重程度可大致分为：①心理问题：由于恋爱、婚姻、家庭、生活、工作、学习以及人际关系等方面的问题导致的烦恼、紧张、不开心、身体不适等。这些是最多见的一类问题。②心理障碍：由于性格存在某些缺陷，在心理社会因素作用下，导致适应不良、焦虑、抑郁、强迫、恐怖、疑病、性功能障碍，睡眠障碍、进食障碍等………。其中，适应不良，焦虑抑郁障碍发生率较高。③心理疾病：通常指一

4、些重性精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁症、慢性酒中毒等心理咨询的操作程序目标、步骤与方法措施目标和步骤1、初步建立良好信赖的合作关系2、收集资料、了解问题3、诊断/假设的形成4、确立咨询目标方法和措施①学会与各种心理问题和平共处，即与周围的人和环境保持和谐。②改变错误的信念和认知。③寻找新的生活意义，构建积极的生活态度。④助长家庭系统中个性的不同，调整家庭成员之间的关系。⑤用有效的行为替换不适应的行为。⑥个性重组。心理咨询的操作程序目标、步骤与方法措施目标和步骤1、初步建立良好信赖的合作关系2、收集资料、了解问题3、诊

5、断/假设的形成4、确立咨询目标5、选择咨询策略与技术方法和措施对咨询策略与技术的选择，取决于咨询师的训练、经验和目标取向。例如，精神分析理论流派主要关心的是来访者获得对于个性问题原因的领悟；行为治疗流派注重对行为的再学习和塑造；认知治疗流派注重思维的改变；家庭治疗理论流派注重家庭关系的互助与调整……。心理咨询的操作程序目标、步骤与方法措施目标和步骤1、初步建立良好信赖的合作关系2、收集资料、了解问题3、诊断/假设的形成4、确立咨询目标5、选择咨询策略与技术方法和措施例：认知治疗方法当人们带着问题去见咨询者时，咨询者要

6、做的一件事是鼓励当事人了解自己的问题。咨询者会问当事人关于他生活的五个层面的问题，即思维（信念、形象、记忆）、情绪、行为、生理反应与环境状况。应该注意到这五个层面是彼此相关的（图）。了解问题生活中的五个层面的问题应该注意到这五个层面是彼此相关的环境状况思维（信念、形象）生理反应情绪行为某当事人生活中的五个层面的问题应该注意到这五个层面是彼此相关的，可以通过改变其中的某一环节而改变和解决问题环境状况训练成绩不好领导对她的评价不好思维：“我不好”“我是个失败者”“我永远也不会变好”“没有人喜欢我”“没有人爱我”“我的生命

7、没有希望”"我不如自杀算了"。生理反应经常觉得疲乏情绪抑郁行为工作困难不与他人交流认知治疗实施以下例子说明了心理问题产生的原因，并提供了解决问题的思路与方法。专栏：认知治疗的基本概念之一：思维影响行为(情绪)例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是这样想的： “他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个人却可能有不同的想法：“是不是他故意不理我，也许他对我有意见。”在这些想法和看法背后，有着人们对一

8、类事物的共同看法，这就是信念。两种不同的信念会导致两种不同的情绪和行为反应。在合理情绪疗法中，上述第一个人的信念被称之为合理信念，而第二个人的则被称之为不合理信念。前者的信念会使他觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的；而后者的信念则使他可能忧心忡忡，以至无法冷静下来干好自己的工作。专栏：认知治疗的基本概念之二：关键在思维——思维与情绪的联系当我