静脉系统（上下腔静脉）.ppt

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1、静脉（二）Vein兰州大学基础医学院人体解剖学教研室January,2007Copyright©Depart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG（一）上腔静脉系上腔静脉系是由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。头颈部静脉上肢静脉胸部静脉1.头颈部静脉浅静脉：包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉。深静脉：包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉。（1）面静脉位置表浅，起自內眦静脉，在舌骨大角附近注入颈内静脉。

2、面静脉无静脉瓣。面静脉的交通：危险三角，解剖学上是指鼻根至两侧口角的三角区。面静脉眼下静脉海绵窦面深静脉翼静脉丛面静脉（2）下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成，起自翼静脉丛，在腮腺下端处分为前、后两支，前支注入面静脉，后支与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉。收集面侧区和颞区的静脉血。下颌后静脉（3）颈外静脉由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成，注入锁骨下静脉或静脉角。静脉末端有一对静脉瓣，但不能防治止血液逆流。收集头皮和面部的静脉血。颈外静脉（4）颈前静脉起自颏下方的浅静脉，注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。左、右颈前静脉常在胸骨柄上方吻合成颈静脉弓。

3、（5）颈内静脉于颈静脉孔处续于乙状窦，在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颅内属支乙状窦和岩下窦；颅外属支包括面静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺静脉和甲状腺中静脉等。颈内静脉（6）锁骨下静脉在第1肋外侧缘续于腋静脉，在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。两静脉汇合部称静脉角venousangle，是淋巴导管的注入部位。静脉角2.上肢静脉上肢浅静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉上肢浅静脉上肢深静脉上肢深静脉腋静脉3.胸部静脉头臂静脉上腔静脉奇静脉半奇静脉副半奇静脉脊柱静脉上腔静脉及其属支奇静脉胸壁局解纵隔右侧面观脊柱的静脉（二）下腔静脉系下腔静脉系由

4、下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。下肢静脉腹盆部静脉1.下肢静脉下肢浅静脉小隐静脉大隐静脉小隐静脉起止：于足外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后上行，至膕窝下角处穿深筋膜、再经腓肠肌两头之间上行，注入膕静脉。功能：收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。小隐静脉大隐静脉大隐静脉五大属支：股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉下肢深静脉胫前静脉胫后静脉膕静脉股静脉股前部深静脉股后部深静脉2.腹盆部静脉髂外静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉壁支脏支睾丸静脉肾静脉肾上腺静脉肝静脉肝门静脉系腹盆部静脉流向右心房↑腹部静脉（部分）→下腔静脉↑盆

5、部静脉→髂内静脉↘↑髂总静脉下肢静脉→髂外静脉↗下腔静脉及属支示意图肝门静脉系肝门静脉的概念、走行及其功能肝门静脉的特性肝门静脉的属支肝门静脉系与上、下腔静脉之间的交通途径肝门静脉肝门静脉（hepaticportalvein）多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成。起止：肝门静脉经胰颈和下腔静脉之间上行进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆管的后上方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液，经肝静脉注入下腔静脉。功能：收集胃肠道（食管、胃、小肠、大肠、胰脾）富含营养物质的

6、静脉血。肝门静脉模式图肝门静脉的特性两端均为毛细血管。无功能性静脉瓣。将从肠腔吸收近来的营养物质送到肝脏进行合成、储存、解毒和分泌胆汁。肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。各论如下：肠系膜下静脉，注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉，在贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。胃右静脉，接受幽门前静脉。幽门前静脉，经幽门与十二指肠交界处前面上行，是手术中区别幽门和十二指肠上部的标志。胆囊静脉，注入肝门静脉主干或肝门静脉右支。附脐静脉，起自脐周静脉网，沿肝圆韧带上行至肝下面注入肝门静脉。肝门静脉系与上、下腔

7、静脉之间的交通途径经食管静脉丛至上腔静脉途径经脐周静脉网至上下腔静脉途径经肠直肠静脉丛至下腔静脉途径经脊柱静脉丛至上下腔静脉途径经肠系膜上、下静脉的小属支至上、下腔静脉途径门腔静脉吻合思考题注射入大隐静脉的药物代谢后经过哪些结构从尿液排出？门静脉高压为何易导致上消化道大出血？何谓危险三角？上下腔静脉之间有那些吻合？简述门腔吻合。