增强优于平扫.ppt

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时间:2020-06-19

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1、CT对比剂增强的优势CT对比剂增强的目的提高对病灶尤其是小病灶的检出率提高对病灶的定性能力,微血管情况提高肿瘤分期的准确性显示血管性病变形态CT增强的方法微血管密度对比剂廓清方式(增强曲线)灌注管腔内造影剂充盈(血管、集合系统)男,67岁,乙肝肝硬化病史20余年。体检发现AFP升高,平扫CT可疑略低密度灶,增强后动脉期见。结节灶明显强化,门脉及延时期呈低密度,典型的“快进快出”表现。男,52岁,体检发现左肾占位。平扫CT发现左肾占位,不能确定性质增强后皮质期及实质期可见典型肾癌强化方式女,25岁,体检发现肝S1占位。平扫见一边缘清晰占位,似可见中央瘢痕。增强后可见明显强化,边缘清晰,可见中

2、央瘢痕。病理证实为FNH。男,72岁,主诉左背部肿胀、疼痛3小时,逐渐增大。平扫CT提示左侧背肌增大,肌间隙增宽。增强扫描动脉见对比剂进入肌间隙内,延时期更加明显。考虑为肌间血肿。经保守治疗痊愈。女,52岁,体检发现右肾占位。平扫显示右肾囊性占位,可疑壁结节。增强后可见多房囊性占位,多发分隔明显强化,同时见明显强化壁结节(※)。※男,35岁,上腹部不适一月余。增强后可见病灶明显强化,同时可见胃粘膜显示清晰,病变位于粘膜下。病理为GIST。男,37岁,中上腹部疼痛1天余,临床诊断胰腺炎。平扫CT见胰腺肿大,内部结构不清,边缘模糊,周围可见渗出。增强扫描可见胰腺内部片状坏死<30%,Balth

3、azar评分为5分。男,38岁,腹部不适,超声发现胰头占位。平扫CT见胰头增大,密度稍低。增强CT见胰头低强化占位,边缘尚清晰。女,44岁,体检肝脏占位,平扫CT见肝脏占位,边缘清晰,中央见低密度灶;增强CT见病变边缘结节样强化,延时期渐次充填,为典型的血管瘤。男,47岁,上腹部不适半年余,皮肤巩膜黄染1月,引流管置入术后。平扫CT见肝内胆管扩张,胆总管略增厚。增强CT见胆总管管壁明显增厚、强化,管腔狭窄。术后病理为肝门胆管癌。CT增强的方法微血管密度对比剂廓清方式(增强曲线)灌注管腔内造影剂充盈(血管、集合系统)头颅CT平扫,可以观察脑部形态及密度变化脑灌注扫描,可显示脑血流情况,可直观

4、显示急性梗塞患者脑缺血半暗带,指导溶栓治疗CT增强的方法微血管密度对比剂廓清方式(增强曲线)灌注管腔内造影剂充盈(血管、集合系统)头颅CTA,可以清晰显示颅内血管。颈部CTA,清晰显示颈部动脉。颈部CTA冠状动脉CTA,清晰显示冠状动脉主干及各分支。CT肺动脉造影(CTPA),显示左肺动脉主干及各主要分支栓塞平扫CT显示腹膜炎伴肠管扩张积液。腹主动脉CTA显示肠系膜上动脉主干及分支血栓栓塞男,64岁,腹痛4天。平扫CT未见明显异常,增强CT门脉期见肠系膜上静脉内血栓形成。男,51岁,血尿1月余。平扫CT见右肾盂内可疑略高密度灶。增强CT见病灶强化,分泌期可见以宽基底附于肾盂厚壁占位。男,3

5、7岁,体检发现左肾积水。平扫CT发现左肾窦增大,其内见囊状水样密度灶。增强扫描未见强化,分泌期见肾盂内对比剂充盈,未见扩张,囊性水样密度在未见强化。考虑肾盂旁囊肿。男,72岁,血尿1周。平扫CT见膀胱右后壁占位。增强扫描见病灶强化,分泌期见带蒂充盈缺损。膀胱左侧壁见囊状水样密度灶凸出壁外,增强扫描分泌期见对比剂充盈。女,46岁,肉眼血尿1周余。CT强扫描管腔内病灶未见强化。分泌期右侧肾盂、输尿管及膀胱输尿管开口处管腔内见与管壁不相连,与管腔走行方向一致,并与管腔游离的长条状软组织密度灶,临床诊断集合系统内血肿。谢谢!

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