新生儿护理敏感指标.ppt

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1、新生儿护理敏感指标汪美林主要内容二、敏感指标与护理质量管理概述三、新生儿护理质量指标一、背景及意义一、背景及意义内容二十世纪九十年代以来，病人安全的议题开始受到重视。2002年5月第55届世界卫生大会通过WHA55.18号决议，呼吁WHO成员国密切关注病人安全问题，建立和加强增进病人安全和提高医疗质量所必需的科学系统。2004年10月，世界卫生组织成立了世界患者安全联盟。2013年，第一届“世界患者安全与科技峰会”召开，并在会上确立了一个大胆的目标“在2020年之前将可预防死亡例数降至零。”患者安全国际联盟THELANCET患者安全并非奢华☆人非圣贤

2、，孰能无过。医学中的错误可能并将继续出现。构建不良事件和人因错误影响医疗系统和环境是基本必要的，也是可达到的。☆患者安全策略的四大支柱：减少伤害的系统方法营造安全文化倡导患者参与患者安全基于证据的行动与合理决策的平衡2016年患者安全全球峰会1.成立一个学习型组织2.医院领导者在患者安全中的作用3.患者安全文化4.公平、公正的患者安全文化5.数据的使用和上报并反馈6.有效利用数据7.主动防止伤害8.鼓励患者参与JCI评审增加患者安全章节2011年度综合医院评审标准将患者安全纳入重点章节让患者和医疗照护团队随时参与到整个医疗系统中，以降低患者伤害的风险

3、鼓励和推荐医疗机构在质量与安全方面采取积极主动的方法与模式，以增加医疗照护团队责任感、信任度和知识水平，同时降低因发生患者安全不良事件引起的恐惧和领导者的责罚所造成的影响。患者安全策略：建立一个安全系统国际护理质量管理现状美国国家护理质量指标数据库☆是美国唯一一个提供反应护理质量水平的国家数据库，发表护理结构、过程、结果质量指标季度、年度报告。☆利用护理质量指标数据库证明护理水平与患者结果之间的相关性☆美国已有1100个医疗机构参与到此指标数据库中，反应不同护理团队的护理质量水平☆并籍此描述如何利用指标驱动质量改善美国经全国质量论坛批准的护理敏感指标

4、.介绍与背景.使用实施指南.测量指标集合列表和描述符第一节数据词典介绍数据词典按照测量指标列表排列的数据元素字母顺序数据词典第二节测量信息NSC-1严重并发症手术住院患者死亡NSC-2压疮发生率（院内获得）NSC-3约束发生率NSC-4患者跌倒NSC-5跌倒受伤NSC-6重症监护室患者导管相关尿路感染率NSC-7重症监护室和新生儿重症监护室中心导管相关血流感染NSC-8重症监护室和新生儿重症监护室患者呼吸机相关肺炎NSC-9不同层级配置NSC-10每个患者日护理时间NSC-11自愿离职NSC-12实习环境量表-护理工作指标（PES-ＮＷＩ）.附录国家

5、卫计委医院管理研究所护理中心、国家护理质控中心领导下成立敏感护理质量指标研究小组。编制了护理敏感性指标使用手册建立了以6家医院为基础的中国护理质量数据采集平台雏形中国实践二、敏感指标与护理质量管理概述内容护理质量管理理念护理质量的评价主体的转变护士做了什么患者实际得到了什么得到的是否是他所需要的传统护理质量管理效果高度统一的规章制度/高度统一的检查标准护士长和护士的眼睛看着检查标准，而不是病人检查发现的问题长期不能解决，低水平重复护理差错、事故及护理意外事件得到良好的呈报凝聚力强的护理团队，任劳任怨，完成本职工作我们需要一种全新的质量安全管理模式质量

6、体系建设为根本，持续改进为动力以病人安全为先，以护士实践为重质量文化是前瞻性的，国际性的让护士做正确的事，正确的做事建立安全的工作环境，给护士足够的培训帮助护士建立临床思维。提高护士评估问题、发现问题的能力，并利用可靠的循证依据，给予患者有效的护理措施，获得护理成效通过护理科研建立护理质量体系，建立基线标准，通过科学的质量管理工具，持续提高护理质量目标指标在质量管理中的作用看清质量现状及动态明确自身在业界的位置探测质量问题或潜在问题分析质量问题的影响因素引导质量改善策略评价质量改善行动引领提升护理质量评价指标的优越性不针对单一事件，而是护理综合质量的

7、反映能清晰准确的表达管理预期目标，提高可执行率科学动态地反映护理质量基础、过程与结果指标的监测与控制过程，实现了护理质量持续改进为不同医院护理质量比较提供参考标准目标行动评估指引尺度具体化指标实现改善---敏感指标是质量管理的重要抓手指标在管理中的意义护理质量敏感指标体现护理工作特点符合质量管理规律与患者的健康结果密切相关护理敏感质量指标实用手册（2016版）床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士配置护士自愿离职率护士执业环境测评住院患者身体约束率院内内压疮发生率插管患者非计划性拔管发生率住院患者跌倒发生率导管相关尿路感染发生率中心导

8、管相关血流感染发生率呼吸机相关性肺炎发生率结构指标6个过程指标1个结果指标6个敏感性质量指标的开发1、突出护