病人病情告知书.doc

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1、上海安达医院　　　　　　　　　　　　　　　　　　住院病人病情告知书科室骨科床号66住院号29082姓名　俞国才性别男年龄93岁目前诊断：左股骨颈骨折人工关节置换术后当前主要病情：1、左股骨颈骨折术后一月余2、脊柱生理曲度变直，双侧腹股沟红肿，左髋外侧可见9cm愈合手术切口，术口处I/甲愈合，无红肿、轻压痛，术后处包扎完整，敷料干燥，未见渗血渗液及分泌物，左足背动脉波动正常，左下肢肌力，肌张力正常，余未及明显阳性体征。3、X线（外院）：左髋正侧位片：人工股骨头术后改变，位置可。准备采用的治疗原则：1、完善入院常规及

2、相关检查；2、二级护理；　　　3、康复治疗4、对症治疗以促进骨折生长。疾病诊治过程中可能出现的合并症，并发症及疾病可能的转归：1、患者年龄大，恢复缓慢，功能恢复不理想可能；2、患者长期卧床，卧床并发症可能3、患者动态心电图示：窦性心律I度房室传导阻滞偶见房早偶见室早房早未下传短阵房性心动过速。长期卧床心脏疾病加重危及生命可能4、患者头颅CT示：皮层下动脉硬化性脑病，患者颅脑病情加剧，危及生命可能其他：注：1.首次谈话在入院1—3天内完成。2．病情变化时随时告知。3．此告知在病史内保存。病人或家属签名与病人关系：医

3、师入院时间：谈话时间