病人出院病历排序.doc

《病人出院病历排序.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、非手术病人出院病历排序1.病案首页2.出院记录或死亡记录3.入院记录4.住院病历5.病程记录(按日期时间顺序排列编码，书写内容包括首次病程录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录、会诊记录、死亡记录、死亡病例讨论记录等)6.各种病例讨论记录、会诊记录单、病危（重）通知书7.各种病情检查治疗知情同意书8.特殊检查（治疗）同意书9.检验报告单（按检查日期顺序从前至后粘贴排列）10.输血治疗同意书11.输血治疗申请单12.输血记录（报告）单13.患者输血不良反应回报单14.放射、心电图、内窥镜、超声、CT、MRI病理等辅助检查报告单15

2、.病危（病重）患者护理记录单16.长期医嘱单（按日期顺序排列）17.临时医嘱单（按日期顺序排列）18.体温单（按日期顺序排列）19.住院（入院）证、转科单20.既往住院病历及其他医院就诊记录手术病人出院病历排序1.病历首页2.出院记录或死亡记录3.入院记录4.病程记录(按日期时间顺序排列编码，书写内容包括首次病程录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录、会诊记录、死亡记录、死亡病例讨论记录等)5.各种病例讨论记录、会诊记录单、病危（重）通知书6.各种病情检查治疗知情同意书7.术前小结8.麻醉记录9.手术记录10.手术安全核查记录+

3、CHA手术风险评估表11.手术清点记录12.麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录13.分娩、产褥等记录14.特殊检查（治疗）记录单15.检验报告单（按检查日期顺序从前至后粘贴排列）16.输血治疗同意书17.输血治疗申请单18.输血记录（报告）单19.患者输血不良反应回报单20.放射、心电图、内窥镜、超声、CT、MRI、病理报告单等辅助检查报告单21.病危（病重）患者护理记录单22.长期医嘱单（按日期顺序排列）23.临时医嘱单（按日期顺序排列）24.体温单（按日期顺序排列）25.住院（入院）证、转科单26.既往住院病历及其他医院就诊记录