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时间:2020-06-24
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1、病史采集的内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊内容包括:(1)发病可能的病因和诱因。(2)根据主诉症状进行纵向询问。(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效?(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病相关的其他病史包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问
2、月经史,婚育史等。
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