病理生理学习题 缺血-再灌注损伤.pdf

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1、第七章缺血－再灌注损伤一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅缺血－再灌注损伤是（　　）。Ａ畅缺血后恢复血流灌注引起的后果Ｂ畅缺血后恢复血流灌注引起的更严重的组织损伤Ｃ畅无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载Ｄ畅缺氧后再用富氧液灌注引起的更严重的组织损伤Ｅ畅是缺血的延续２畅缺血－再灌注损伤发生的原因主要是（　　）。Ａ畅血管痉挛，组织缺血Ｂ畅血管内血栓形成，阻断血流Ｃ畅器官在缺血耐受期内恢复血流Ｄ畅器官在可逆性损伤期内恢复血流Ｅ畅以上都不对３畅缺血－再灌注损伤可见于（　　）。Ａ畅心Ｂ畅脑Ｃ畅肾Ｄ畅肺Ｅ畅各种不同组织器官４畅下列说法正确的是（　　）。Ａ畅所有缺血的组织器官在血

2、流恢复后都会发生缺血－再灌注损伤Ｂ畅缺血时间越长越容易发生缺血－再灌注损伤Ｃ畅心、脑较其他器官易发生再灌注损伤Ｄ畅低温（２５℃）低压灌注可诱发再灌注损伤Ｅ畅高钙灌注可减轻再灌注损伤５畅下列情况中不会引起再灌注损伤的是（　　）。Ａ畅器官移植Ｂ畅断肢再植Ｃ畅冠状动脉溶栓Ｄ畅动－静脉瘘Ｅ畅心脏直视手术６畅钙反常损伤程度主要与（　　）。Ａ畅无钙灌注的时限有关Ｂ畅灌注液的温度有关Ｃ畅灌注液的ｐＨ有关Ｄ畅再灌注时钙浓度有关Ｅ畅再灌注时的氧分压有关７畅心肌缺血－再灌注损伤时，白细胞数目的变化规律为（　　）。Ａ畅缺血期↓、再灌注期↑　　Ｂ畅缺血期↑、再灌注期↑Ｃ畅缺血期↑、再灌注期↓Ｄ畅缺血期↓、

3、再灌注期↓Ｅ畅缺血期正常、再灌注期↑８畅再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是（　　）。Ａ畅组胺和激肽的作用Ｂ畅Ｃ３ａ、Ｃ５ａ的作用Ｃ畅ＬＴＣ４的作用Ｄ畅花生四烯酸代谢产物的作用第七章缺血－再灌注损伤５７Ｅ畅趋化性炎症介质的作用９畅缺血－再灌注损伤的发生机制中最主要的、为人们公认的是（　　）。Ａ畅无复流现象Ｂ畅高能磷酸化物缺乏Ｃ畅钙超载Ｄ畅氧自由基损伤Ｅ畅白细胞作用１０畅黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有（　　）。Ａ畅镁依赖性蛋白水解酶Ｂ畅锌依赖性蛋白水解酶Ｃ畅钙依赖性蛋白水解酶Ｄ畅钼依赖性蛋白水解酶Ｅ畅铜依赖性蛋白水解酶１１畅黄嘌呤氧化酶存在于（　　）。Ａ畅内皮细胞内Ｂ畅巨噬

4、细胞内Ｃ畅肌细胞内Ｄ畅结缔组织细胞内Ｅ畅白细胞内１２畅下述预防缺血－再灌注损伤的措施，哪一种是错误的？（　　）Ａ畅再灌流时应注意低氧、低压Ｂ畅再灌流时应使灌流液含较多钠或钙Ｃ畅再灌流时宜使流量逐步增加Ｄ畅尽可能提早再灌流的时间Ｅ畅再灌流时应使灌流液富含ＶｉｔＣ１３畅再灌注时细胞内钙超载的主要机制为（　　）。＋２＋２＋２＋＋２＋Ａ畅Ｈ－Ｃａ交换增强Ｂ畅Ｍｇ－Ｃａ交换增强Ｃ畅Ｎａ－Ｃａ交换增强３＋２＋＋２＋Ｄ畅Ｐ－Ｃａ交换增强Ｅ畅Ｋ－Ｃａ交换增强１４畅肾缺血－再灌注损伤时引起的最严重的变化是（　　）。Ａ畅肾小球基底膜损伤Ｂ畅肾小管上皮细胞坏死Ｃ畅线粒体肿胀Ｄ畅入球小动脉收缩Ｅ畅线粒体崩

5、解１５畅心肌缺血－再灌注损伤时下列哪项不正确？（　　）Ａ畅ＡＴＰ生成减少Ｂ畅心肌细胞收缩物质破坏Ｃ畅心肌肌节数量增加Ｄ畅心肌收缩功能降低不可逆Ｅ畅心律失常１６畅下列灌流液中哪一种易诱发或加重再灌注损伤？（　　）Ａ畅低钠Ｂ畅低温Ｃ畅低钙Ｄ畅低ｐＨＥ畅高钠１７畅下列哪一类物质不属于自由基攻击的细胞成分？（　　）Ａ畅糖类Ｂ畅蛋白质Ｃ畅内质网膜Ｄ畅线粒体Ｅ畅ＤＮＡ１８畅最活泼、最强力的氧自由基是（　　）。－Ａ畅Ｏ·Ｂ畅ＨＯＣ畅·ＯＨＤ畅ＬＯ·　　Ｅ畅ＬＯＯ·２２２１９畅有关自由基的错误说法是（　　）。Ａ畅是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称－Ｂ畅Ｏ·是其他活性氧产生的基础２Ｃ畅·

6、ＯＨ自由基的产生需有过渡金属的存在Ｄ畅体内的自由基有害无益Ｅ畅自由基的化学性质极为活泼２０畅氧反常损伤程度加重，不见于（　　）。５８第一部分习题集Ａ畅缺氧时间长Ｂ畅温度高Ｃ畅酸中毒重Ｄ畅氧分压越高Ｅ畅ｐＨ纠正慢２１畅下述哪一种是最常见的再灌注性心律失常？（　　）Ａ畅窦性心动过速Ｂ畅心房颤动Ｃ畅房室传导阻滞Ｄ畅室性心动过速Ｅ畅室性期前收缩２２畅下列哪一项与细胞内钙超载发生无关？（　　）Ａ畅细胞膜外板与糖被膜分离Ｂ畅儿茶酚胺减少＋２＋Ｃ畅Ｎａ－Ｃａ交换异常Ｄ畅钙泵功能障碍Ｅ畅线粒体功能障碍２３畅缺血－再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于（　　）。Ａ畅中性粒细胞吞噬活动增强Ｂ畅儿茶酚胺

7、的增加Ｃ畅黄嘌呤氧化酶形成减少Ｄ畅细胞内抗氧化酶类活性下降Ｅ畅线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调２４畅主要由白细胞释放的具有最强趋化作用的炎症介质是（　　）。Ａ畅Ｃ３ａ、Ｃ５ａＢ畅Ｃ５ｂ６７Ｃ畅ＬＴＢ４Ｄ畅巨噬细胞趋化因子Ｅ畅纤维蛋白肽Ｂ２５畅ｐＨ反常是指（　　）。Ａ畅乳酸产生增多造成ｐＨ降低Ｂ畅缺血组织清除酸性产物减少使ｐＨ降低Ｃ畅酸中毒和碱中毒交替出现Ｄ畅碱性药使用过量使酸中毒转变为碱中毒Ｅ畅再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤２６畅线粒体ＤＮＡ