眼部CT和MRI检查及诊断专家共识.pdf

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1、·648·中华放射学杂志2017年9月第51卷第9期ChinJRadiol，September2017,Vol.51,No.9·规范与共识·眼部CT和MRI检查及诊断专家共识中华医学会放射学分会头颈学组眼部疾病临床多见。我国视力残疾的发生率组（multipleplanarreformation，MPR）图像。基于重为0.9%，因眼部症状就诊的患者占全部患者的组的薄层图像常规重组横断面和冠状面图像。必[1]3.0%，明确病因并进行早期合理干预对患者康复要时平行于视神经行双眼眶的斜矢状面重组。外至关重要。影像学检查是眼部疾病诊疗的关键技伤或骨性病

2、变以骨算法图像为主，其他病变以软组术之一。优化检查技术和流程，规范眼部扫描及后织算法图像为主。根据临床需要行三维图像重组处理、报告内容以及诊断要点，将进一步提升眼部和后处理，包括MIP及表面遮盖重组（shaded影像的应用价值。中华医学会放射学分会头颈学surfacedisplay，SSD）成像等。组组织专家针对以上内容经过多次讨论达成以下3.不同眼部病变的CT重组方案：阅读图像时共识。应该根据观察内容灵活调整窗宽、窗位。（1）眼眶（外伤）：①横断面：基线为听眶下线，范围从眶上缘眼部影像检查方案至眶下缘，骨窗窗宽3000～4000HU，窗位5

3、00～700HU，MPR层厚≤2.5mm，间距≤3.0mm。②冠[1-4]一、眼部CT扫描方案状面：基线为垂直硬腭，范围从眶前缘至前床突，骨1.容积数据采集：（1）推荐机型：建议使用探窗窗宽3000～4000HU，窗位500～700HU，MPR测器空间分辨率较高的CT扫描仪。（2）扫描基层厚≤2.5mm，间距≤3.0mm；软组织窗窗宽250～线：仰卧位，平行于听眶下线。（3）扫描范围：包全400HU，窗位40～60HU，MPR层厚≤3.0mm，间距眼眶和病变。（4）扫描参数：管电压100～120kV，≤2.5mm。③双斜矢状面：基线为平行视神

4、经，范电流50～200mAs，可根据不同机型的低剂量模围包括眶内外侧壁，骨窗窗宽3000～4000HU，窗式（如预设噪声指数等）自行调整，采集层厚≤位500～700HU，MPR层厚≤2.5mm，间距≤3.01.25mm。儿童参照儿童低剂量要求确定扫描方mm。（2）眼眶（非外伤病变）：①横断面：基线为听眶案。（5）重组算法：分别用骨算法和软组织算法。下线，范围从眶上缘至眶下缘，软组织窗窗宽矩阵≥512×512。骨窗窗宽3000～4000HU，窗250～400HU，窗位40～60HU，MPR层厚≤3.0位500～700HU；软组织窗窗宽250～4

5、00HU，窗mm，间距≤2.5mm。②冠状面：基线为垂直硬腭，位40～60HU。（6）重组层厚、层间距：用于后处范围从眶前缘至前床突，骨窗窗宽3000～4000理所需的原始图像，重组采用最薄层厚，层间距HU，窗位500～700HU，MPR层厚≤2.5mm，间距≤小于重组层厚，选择合适的重组函数。（7）增强扫3.0mm；软组织窗窗宽250～400HU，窗位40～60描：对软组织病变应行增强扫描。使用对比剂参HU，MPR层厚≤3.0mm，间距≤2.5mm。③双斜矢[5]照碘对比剂使用指南（第2版）。主要以软组织状面：基线为平行视神经，范围包括眶内

6、外侧壁，软算法重组。组织窗窗宽250～400HU，窗位40～60HU，MPR2.图像后处理：推荐采用双侧对称的多平面重层厚≤3.0mm，间距≤2.5mm。（3）视神经管：①横断面：基线为平行后床突至鼻骨尖的连线，范围为视神经管上下壁，窗宽3000～4000HU，窗位500～DOI:10.3760/cma.j.issn.1005⁃1201.2017.09.004700HU，MPR层厚1.0mm，间距1.0mm。②冠状基金项目：国家重大科研仪器研制项目（61527807）；北京市医面：基线为垂直听眶下线，范围从眶尖至前床突，窗管局“使命”人才计划

7、（SML20150101）；北京学者项目[京人社专家宽3000～4000HU，窗位500～700HU，MPR层厚发（2015）160号]通信作者：王振常，100050首都医科大学附属北京友谊医院放1.0mm，间距1.0mm。③双斜矢状面：基线为平行射科，Email：cjr.wzhch@vip.163.com视神经管长轴，范围为视神经管内外侧壁，窗宽中华放射学杂志2017年9月第51卷第9期ChinJRadiol，September2017,Vol.51,No.9·649·3000～4000HU，窗位500～700HU，MPR层厚影像分析要点1

8、.0mm，间距1.0mm。[11-12]二、眼部MRI扫描方案一、外伤及异物1.扫描范围：包全眼眶和病变。1.骨折：（1）判定骨折位于单壁还是多壁，是否2.扫描线圈