简述胎盘剥离的征象.doc

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1、简述胎盘剥离的征象①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。简述雌孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。每晚睡前服妊马雌酮1.25mg或己烯雌酚1mg，连续21日，最后10日加用醋酸甲羟孕酮，每日口服10mg，停药后发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者

2、为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经病例分析36岁妇女宫外孕的诊断依据，鉴别诊断及处理原则诊断依据：停经，腹痛，阴道流血，晕厥与休克，腹部包块，血β-hCG测定，超声诊断，阴道后穹窿穿刺，腹腔镜检查，子宫内膜病理检查鉴别诊断：阑尾炎：WBC增加处理原则: