简易呼吸气囊使用操作评分标准.doc

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1、简易呼吸气囊使用操作评分标准操作项目操作内容标准分扣分操作目的1.维持和增加机体通气量。2.纠正威胁生命的低氧血症。评估患者1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方3操作用物：呼吸气囊整套装置，中心给氧装置，纱块，弯盘。5操作步骤1）检查呼吸气囊的性能是否完好。22）判断患者有无意识及自主呼吸，记时间，呼救。53）去枕，摆正体位，松解衣领，解裤带，触摸颈动脉搏动。（可触及）54）开放气道①如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如

2、有活动性义齿，则取下。②连接氧气，调节氧流量8—10L/min。③仰头抬颏法开放气道：A.操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。B.另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。255）应用简易呼吸器实施人工呼吸一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸气囊。每次送气400～600ml，频率10～12次/min，吸呼比：1:1.5-2。156）进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏，面色、口唇是否由紫绀转为红润，呼吸气囊单向阀是否振动。107）患者自主呼吸恢复，遵医嘱选择给氧方式及流量。仍

3、无自主呼吸，配合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。108）清洁患者口鼻及面部皮肤，取舒适体位，整理床单位，向患者及家属交代病情。59）处理用物，做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测，使其处于备用状态。510）洗手，做好护理记录。311）操作速度：操作完成时间5分钟以内。2综合评价A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5指导要点告知患者家属目的和注意事项。注意事项1.选择恰当的面罩尺寸，并保持面罩与患者面部良好的密封。2.挤压呼吸气囊时，压力不可过大，匀速送气，以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。

4、3.若患者有自主呼吸，人工呼吸应与自主呼吸同步。4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置，以免影响弹性。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分（4）超过规定时间酌情扣分。