股骨骨折出院后健康指导.doc

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1、出院宣教资料股骨骨折钢板内固定患者出院指导1、出院后一月、二月、三月、四月、五月、六月均需拍片检查，半年后需根据检查情况决定后续检查与功能锻炼医嘱；2.出院后2—3月内均需卧床休息或坐轮椅活动，禁止下地活动，床上功能锻炼，家属辅助关节活动，或本人肌肉等长收缩锻炼，早期主动活动足趾及踝关节，床边卧位或坐位（家属辅助）膝关节活动，锻炼股四头肌；3.卧床休息的时间具体是2月还是3月或更长，需要来院拍片检查后再决定，下床锻炼必须来院检查后由医生决定；4.禁止患者自主患肢外展及内收运动锻炼，需外展位时可由家属辅助活动；因患者外展和内收易导致钢板疲劳，超出极限会导致钢板断裂；5.

2、进食高蛋白，高维生素，高纤维素（青菜及粗粮）饮食，多饮水，糖尿病患者行糖尿病饮食。6.严格“三不”：不过早负重，不做盘腿动作，不坐矮凳；“四避免”：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目，避免在髋关节内收，内旋时从座位上站起，避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物或接电话，避免在不平整或湿滑的路面上行走。7.下床时缓慢起身，先在床边坐20分钟，可能有头晕，双足麻痹感，先休息片刻，如症状严重，出现恶心、呕吐，应立即平卧休息，过一天再试着坐起。在床边站立一会再开始走，刚行走时需有人看护。8.老年患者，四肢力量变小，必须确定双手扶拐，患肢悬空时有足够稳

3、定性，扶拐行走必须有家属看护。如患者本人双手扶拐，患肢悬空，没有力量稳定行走，则必须由家属扶持进行锻炼。确保患肢无负重，并循序渐进。9.定期来我院门诊复诊，病情有变化及时随诊。下床后用拐的健康教育拐杖下端必须安装橡皮头，以免拐杖头在地上滑动不稳，拐杖上端的横梁须垫软枕，以免使用时压迫腋下软组织。前臂拐是两上肢支持体重，把手高度依患者上肢的长短调节，腋拐是靠腋下之重，当患者站立时，拐从腋窝到地面并向患者身体两侧分开，橡皮头距足2Cm，拐顶距腋窝5－10Cm，与肩同宽。扶拐的力在双手而不是腋窝支撑身体，否则易造成臂丛神经麻痹，一旦发生虽经休息可以恢复，但会影响患者的情绪及

4、功能锻炼的进程。扶拐行走分三个阶段：1.第一阶段患肢完全避免受力，处于悬空状态，行走完全由双拐及健侧肢体支撑运动；2.第二阶段患肢足面可以接触地面，但避免受力；3.第三阶段扶拐行走时首先嘱患者站好姿势，使双足与双拐头呈等腰三角形，先迈患肢，足尖不可超越双拐头连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前迈30Cm，站稳后抬患肢，同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖仍然落于双拐头连线内，逐步前移。三阶段的活动开始均需要来院拍片检查后在医生指导下开展活动。沟通医师：患者及家属签名：沟通时间：本资料一式两份，患者签名后，一份病历存档，一份病人保管。