脊柱有关节段活动范围与测量方法.doc

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1、脊柱有关节段活动范围与测量方法一、颈部的前屈、后伸(附图2—1)　体位：坐位、立位或侧卧位，头颈解剖位，胸腰椎固定。　固定臂：通过肩峰的垂直轴线。　移动臂：外耳道与头顶的连线。　轴心：肩峰。　运动：前屈是在矢状面头部向前方的运动。　　　　后伸是在矢状面头部向后方的运动。　正常值：前屈0°～60°，后伸0°～50°。二、颈部的水平旋转(附图2-2)　体位：坐位或仰卧位。　固定臂：正中线。　移动臂：鼻梁和枕骨粗隆的连线。　轴心：头顶正中。　运动：头部在水平面向左、右旋转。　正常值：左旋0°～70°，右旋0°～70°。三、颈部的侧屈(附图2-3)　体位：坐位或仰卧

2、位，头颈解剖位，胸腰椎固定。　固定臂：第7颈椎棘突与第5腰椎棘突的连线。　移动臂：头顶中心或枕骨粗隆与第7颈椎棘突的连线。　轴心：第7颈椎棘突。　运动：头部在冠状面向左、右倾斜的运动。　正常值：左侧屈0°～50°，右侧屈0°～50°。四、胸腰椎的前屈、后伸(附图2-4)　体位：坐位，立位，侧卧位，臀部固定。　固定臂：通过第5腰椎棘突的垂直轴线。　移动臂：第5腰椎棘突与第7颈椎棘突的连线。　轴心：从身体侧面对准第5腰椎处。　运动：前屈是在矢状面身体向前运动。　　　　后伸是在矢状面身体向后运动。　正常值：前屈0°～45°，后伸0°～30°。五、胸腰椎的旋转(附图

3、2-5)　体位：坐位，躯干伸直，臀部固定。　固定臂：椅靠背的平行线或两侧髂嵴连线中点的垂线　移动臂：两侧肩峰连线的平行线。　轴心：两肩胛骨上缘的连线与椅背延长线的交点或头顶部中点。　运动：躯干部向左、右的扭转。　正常值：左旋0°～40°，右旋0°～40°。六、胸腰椎的侧屈(附图2—6)　　体位：坐位、立位，躯干伸直，臀部固定。　　固定臂：正中线。　　移动臂：第7颈椎棘突与第5腰椎棘突连线。　　轴心：第5腰椎棘突。　　运动：侧屈是在冠状面身体向左、右运动。　　正常值：左屈0°～50°，右屈0°～50°。颈椎功能活动记录方法：屈45°左旋60°～80°右旋0°～

4、70°左侧屈45°右侧屈45°伸45°胸腰椎功能活动记录方法：前屈45°左旋30°右旋30°左侧屈30°右侧屈30°后伸45°肢体关节活动范围及测量方法一、肩关节　1．中立位屈曲、伸展(附图1—1)　体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。肘伸展，置于体侧，手掌向内。轴心：肩峰。　固定臂：与腋中线平行(坐位、立位)。　移动臂：与肱骨纵轴一致。　运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。　伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸。　正常值：中立位屈曲0°～180°，伸展0°～50°。2.水平屈曲、水平伸展（附图1-4）　体位：坐位，肩关节9

5、0°外展，肘伸展，掌心向下。　固定臂：通过肩峰的冠状轴线。　移动臂：与肱骨纵轴一致。　轴心：肩峰。　运动：水平屈曲是在水平面向前方运动。　水平伸展是在水平面向后方运动。　正常值：水平屈曲0°～135°，水平伸展40°～50°　3．外展、内收(附图1—2)　体位：坐位、立位、仰卧位。肘伸展，置于体侧，手掌向内。　轴心：肩峰。固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。　移动臂：肱骨纵轴。　运动：外展是在冠状面上向外上方运动。　　　　内收是在冠状面上由中立位向体中线并超过中线向上的运动。　正常值：外展0°～180°，内收20°～40°。4.侧方外旋、内旋（附图1-

6、3）　体位：坐位、立位或仰卧位。肩关节90°外展，肘关节90°屈曲，前臂中立位，掌心向内。　轴心：肩峰鹰嘴。固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。　移动臂：与尺骨纵轴一致。　运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。　内旋是前臂在矢状面向下方的运动。　正常值：外旋0°～90°，内旋0°～90°。　　二、肘关节　屈曲、伸展(附图1-5)　体位：仰卧位或坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。　固定臂：肱骨纵轴。　移动臂：桡骨纵轴。　轴心：肱骨外上髁。　运动：屈曲是前臂在矢状面向上运动。　伸展是从屈曲位返回的运动。　正常值：屈曲0°～150°，伸展0°～150°，过伸0°～1

7、5°。三、前臂旋前、旋后(附图1-6)　体位：坐位或立位。上肢置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位，掌心向内，手指伸展。　固定臂：通过桡骨茎突的垂直轴线。　移动臂：包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线。　轴心：第3手指末端。　运动：旋前是拇指向内侧，手掌向下转动。　旋后是拇指向外侧，手掌向上转动。　防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔。　正常值：旋前0°～90°，旋后0°～90°。四、腕关节　　1．掌屈、背屈(附图1-7)　　体位：坐位或立位，肘关节90°屈曲位，前臂完全旋前（掌心向下），腕关节伸直。　　固定臂

8、：桡骨纵轴。　　移动臂：第2掌骨纵轴。　　轴心：尺骨