血液生化指标.pdf

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1、项目名称参考范围检验意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多血清总蛋白TP62.0-85.0g/L发性骨髓瘤。降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,血清白蛋白ALB35.00-55.00g/L见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等),网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血清球蛋白GLO15-35

2、g/L肝血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。功减低:增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、能白蛋白/球蛋白肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值1.00-2.50A/G接近正常,表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝总胆红素T_BIL5.11-17.1umol/L炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,谷丙转氨酶ALT0.0-40.0U/L心梗

3、,胆道疾病等。增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,谷草转氨酶AST0.0-37.0U/L皮肌炎等。增高:见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨尿酸UA143.0-416.0umol/L髓瘤,急慢性肾小球肾炎。降低:见于恶性贫血及肾上腺肾皮质激素等药物治疗后。增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度功尿素氮BUN1.7-8.3mmol/L肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。能肌酐CRE36.00-132umol/

4、L降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。内分泌功能障碍引起高血糖,临床上称为糖尿病。颅内压增高,脱水也可引起血糖增高。胰岛素分泌过多,垂体前叶功血糖GLU3.9-6.1mmol/L能减退,甲状腺机能减退,严重肝病患者,可引起病理性低血糖。增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,血清甘油三酯TG0.38-1.71mmol/L肾病等。降低:见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。意义:1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2.血胆固醇TC2.4-5.7mmol/L心,脑血管病的危险因素的判断

5、;3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。脂高密度脂蛋白降低:见于脑血管病,冠心病,高TG血症,严重疾病0.98-1.71mmol/LHDL-C或手术后,吸烟,缺少运动等。低密度脂蛋白同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时,0-3.10mmol/LLDL-C为危险边缘;>4.14mmol/L为危险水平。增高:心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌肌酸激酶CK30-170U/L炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑

6、血管意外心及心脏手术等都可以使CK增高。肌酸激酶同工酶0-25U/L常用于心肌梗死的诊断和监视。肌CK-MB增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血乳酸脱氢酶LDH90-245U/L病等。溶血可致LDH假性升高。酶α-羟丁酸脱羧增高:作为急性心梗诊断的一个指标,与LDH大致相同,在90-250U/L酶α_HBDH急性心梗时此酶在血液中维持高值。增高:1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。降钠Na135-155mmol/L低:1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流

7、,呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。增高:1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及钾k3.5-5.5mmol/L肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低:1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增加。3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿氯Cl95-115mmol/L及尿道梗塞。降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液

8、大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。钙Ca2.25-2.7mmol/L增高:见于骨肿瘤,甲状旁

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