解剖生理学第6章循环系统.ppt

《解剖生理学第6章循环系统.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、人体解剖生理学第六章循环系统生理第一节心脏的解剖循环系统：血液、组织液、淋巴液、脑脊液循环血液循环：血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向周而复始不停的流动。体循环(systemcirculation)肺循环(pulmonarycirculation)第六章循环系统生理第一节心脏的解剖一、心脏的形态结构1、心脏的形态位置2、心腔的结构3、心壁:心内膜、心肌层、心外膜.心包：脏层和纤维层4、传导系统窦房结(sinatrialnode)、房室结（房室交界,atrioventricularjunction）、房室束(at

2、rioventricularbundle)、普肯耶纤维第二节心脏的生物电活动一、心肌细胞的生物电现象工作细胞workingcardiaccell：心房肌、心室肌兴奋性excitability、传导性conductivity、收缩性contractivity自律细胞rhythmiccell：P细胞和普肯耶细胞，兴奋性、传导性、自律性autorhythmicity（一）静息电位及其形成机制1、定义：细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧电位差非自律细胞：静息电位稳定自律细胞：静息电位不稳定----舒张电位2、静息电位产生的机制

3、K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散（二）动作电位AP特点：AP升支和降支不对称，复极过程比较复杂，持续时间较长快反应细胞:去极化速度快、振幅大、复极过程缓慢，分为几个时相,兴奋传导快。快反应自律细胞：普肯耶细胞快反应非自律细胞：心房肌、心室肌慢反应细胞：去极化速度慢、振幅小、复极缓慢且无明显时相区分，传导速度慢。慢反应细胞：窦房结、房室结1、快反应细胞动作电位的特点0期：去极化，-90mv~+30mv，构成上升支，1~2ms1期：快速复极初期+30~0mv,10ms，0期和1期形成锋电位2期：平台期----心肌细胞动作电位

4、的主要特征复极速度极为缓慢，膜两侧呈等电位状态心室肌100ms普肯耶细胞200~300ms3期：快速复极末期，100~150ms膜内电位下降至静息电位或舒张电位水平4期：静息期或4期自动去极—膜电位恢复后时期非自律细胞：膜电位稳定于静息水平----静息期自律细胞：膜电位不稳定，开始自动缓慢去极化----4期自动除极2、快反应细胞动作电位的产生机制0期：自动去极化与Na+快速内流有关外来刺激，Na+通道部分开放，少量Na+内流，膜部分去极化，达阈电位-70mv，Na+通道开放明显↑，Na+快速内流，膜内电位急剧上升。Na

5、+通道----快钠通道，被河豚毒素阻断负值减少至-55mV以上，Na+通道开始失活1期：快Na+通道失活，一过性外向电流Ito激活（K+外流)2期：内向电流（主要Ca2+缓慢内流）与外向电流（K+外流）处于相对平衡状态－－－－平台早期平台晚期：Ca2+通道失活，K+外流逐渐增加3期：Ca2+通道失活，K+外流（Ik）随时间递增内向电流：推动正电荷由膜外流入膜内的离子电流.如:Na+内流,Ca2+内流外向电流：推动正电荷由膜内流出膜外的离子电流.如:K+外流,Cl-内流4期：1）工作细胞：排出Ca2+和Na+，摄回K+，

6、恢复细胞内外离子浓度。Na+泵、Na+-Ca2+交换体、Ca2+泵Na+-Ca2+交换体：3个Na+转运入细胞内，同时将1个Ca2+转运出细胞。2）自律细胞：4期自动除极，随时间而逐渐增强的内向电流If和逐渐衰减的的外向K+电流（Ik）所致。If更重要If（起博电流）：主要是钠流，可被Cs阻断。If通道----非快钠通道–60mV激活开放，–100mV完全激活开放。4期自动除极速率：窦房结>普肯耶细胞3、慢反应细胞动作电位特点及形成机制（2）0期去极化使膜电位达0mV左右，不出现明显的极性倒转，去极化速度慢，振幅低。机

7、制：自动去极化达阈电位，激活钙L型通道，Ca2+内流.钙通道：L型：阈电位-30~-40mv，维拉帕米阻断T型：阈电位-50~-60mv，镍阻断（1）慢反应细胞最大复极电位和阀电位水平比快反应细胞低快反应细胞：RP–90mv,阈电位-70mv慢反应细胞：舒张电位-60~-70mv，阈电位-30~-40mv（3）不出现明显的复极1期和2期机制：复极钙离子内流逐渐减少，IK通道激活，K+外流。（4）4期去极发生机制:a.IK:IK通道时间依从性关闭，K+外流随时间而衰减—最重要离子b.If：If激活十分缓慢，电流小—作用不

8、强c.ICa-T，少量的Ca2+内流。去极化到-50mV，ICa-T激活二、心肌的生理特性（一）心肌细胞兴奋性excitability1、一次兴奋过程中兴奋的周期性变化有效不应期Effectiverefractoryperiod绝对不应期Absoluterefractoryperiod相对不应期Relativerefractory