护理专转本儿科护理简答题.doc

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1、.儿科简答题一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律:遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。二、简述与小儿沟通的技巧:①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。②交谈技巧:主动介绍,使用适当的方式,耐心倾听,注意语气、语调、音量和语速,适时使用幽默,真诚理解,注意保护隐私。③非语言沟通技巧:亲切和蔼的情感表达,平等尊重的体态动作。三、简述小儿添加辅食的原则和目的:原则:①添加方式:根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加,辅食的质和量的改变应循序渐进,由少到多,由稀到稠,由粗到细,逐

2、步过渡到固体食物②添加时机:应在小儿身体健康时进行③食物质量:添加的食品应单独制作④注意观察:密切观察小儿大便有无异常。目的:①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促进小儿生长发育。四、简述患儿出温箱的条件:①患儿体重达2000g或以上,体温正常②在室温24~26C的情况下,患儿穿衣在不加热的温箱,能维持正常体温。③患儿在温箱生活了一个月以上,体重虽不到2000g但一般情况良好。五、简述佝偻病患儿的护理措施:①户外活动:指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动,直接接受照射。②补充维生素D:提倡母

3、乳喂养,遵医嘱供给维生素D制剂③预防骨骼畸形和骨折④加强体格锻炼:对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。⑤预防感染⑥健康教育。六、简述腹泻病的常用分类:①按病因分:感染性和非感染性②按病程分:急性(<2周)、迁延性(2周~2月)、慢性(>2月)3.按病情分:轻型和重型..七、小儿肺炎病程分类:1.急性肺炎(<1个月)2.迁延性(1~3个月)3.慢性(>3个月)八、简述先天性心脏病的分类,并举例说明:①左向右分流:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭②右向左分流:法洛四联症(肺动脉狭窄、室间隔缺

4、损、主动脉骑跨、右心室肥厚)、大动脉错位③无分流型:主动脉缩窄、肺动脉狭窄九、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点:①尿少水肿时期,限制钠盐的摄入,严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量,每日0.5g/kg③供给高糖饮食以满足小儿能量的需要,除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水④在尿量增加,水肿消退,血压正常后可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。九、简述小儿营养性缺铁性贫血的病因:①先天储铁不足②铁的摄入不足(主要原因)③生长发育快④丢失过多⑤吸收减

5、少十、简述住院儿童的主要压力来源:①刚入院的患儿通常会对陌生的环境,陌生的人群,医疗设备,紧的气氛和噪音不能适应②因为不了解治疗过程,尤其是某些侵入性的治疗,小儿会产生不同程度的抵抗情绪③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱,致使小儿适应社会的能力减低。十、生长发育的规律:(1)生长发育的连续性和阶段性(2)各系统器官发育的不平衡性(3)生长发育的顺序性..(4)生长发育的个体差异性十、新生儿病理性黄疸的特点:(1)生后24小时出现黄疸(2)血清总胆红素浓度足月儿>221mol/L,早产儿>257mol/

6、L(3)黄疸程度重、发展快,血清总胆红素每日上升>85mol/L(4)黄疸持续不退或退而复现,足月儿>2周,早产儿>4周,并进行性加重(5)血清结合胆红素>34mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。十一、母乳喂养的优点:(1)营养丰富,比例合适(2)增强婴儿的免疫力(3)母乳有利于婴儿脑的发育(4)良好的心理-社会反应(5)喂哺简单:母乳的温度适宜,不易污染(6)对母亲有利:刺激母亲的子宫收缩、复原,促进健康。十二、维生素D缺乏性佝偻病的病因:(1)日光照射不足(2)维生素D摄入不足(3

7、)生长发育迅速、维生素D相应不足(4)疾病与药物的影响。十三、先天性心脏病的临床表现:(1)左向右分型:①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶哑④青紫(2)右向左分型:①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作十四、缺铁性贫血的原因:(1)先天性储铁不足(2)铁摄入不足(3)生长发育快(4)吸收障碍(5)丢失过多十五、给予铁剂的护理重点(1)从小剂量开始并在两餐之间服用,减少刺激;铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制性铁吸收的食物同服;用吸管或者用注射器或滴管服用;服用后及时刷牙,以减轻着色;服用铁

8、剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向家长说明原因,消除紧心理(2)注射铁剂时应选择大肌群深部肌注射,每次更换注射部位,注射后勿按揉注射部位(3)观察疗效。有效者在用药3-4天网织红细胞升高。7-10天达高峰;2周后血红蛋白逐渐上升,临床症状随之好转。如服药3-4周扔无效,应查找原因。十六、惊厥的临床表现-1.高热惊厥:是婴幼儿最常见的惊厥,多见于6月-3岁小儿;2.常发生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期,体温骤然升高(大多39℃)持续时间短

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