嘉和电子病历系统临床路径使用手册.doc

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1、.嘉和院临床路径用户操作手册编号：JHMK-EP-TP-0E3版本号：R2-1.0编制：临床路径小组审核：批准：目录嘉和院临床路径1..用户操作手册1111.文档介绍51.1文档目的51.2文档围51.3读者对象51.4参考文档51.5术语与缩写解释52产品介绍63产品面向的用户群体64产品应当遵循的标准或规65产品的用途75.1临床路径组织框架图75.2路径管理业务流程图85.3路径执行业务流程图96字典管理96.1诊断字典96.2手术字典96.3诊疗字典106.4医嘱字典106.5护理字典106.6变异原因字典107

2、路径管理107.1路径创建107.1.1路径查询107.1.2创建路径117.1.3编辑路径127.1.4删除路径127.2路径制定13制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。137.2.1路径的搜索功能137.2.2新建版本信息功能137.2.3引入卫生部模板功能147.2.4复制现有版本功能157.2.5自定义路径版本信息功能157.2.6查看路径的版本信息功能15..7.2.7分页功能167.2.8查看路径版本详细信息功能167.2.9编辑路径版本功能177.2.10添加诊断功能1

3、87.2.11添加手术功能187.2.12编辑准入条件功能197.2.13删除准入条件功能197.2.14路径版本的节点信息207.2.15新增节点功能207.2.16编辑节点信息功能217.2.17删除节点功能217.2.18添加、删除节点关系功能227.2.19查看节点详细信息功能237.2.20路径住院流程信息247.2.21创建住院流程功能247.2.22插入住院流程功能257.2.23编辑住院流程功能267.2.24删除住院流程功能277.3路径审核277.3.1路径查询277.3.2查看路径定义信息287.3

4、.3审核路径297.3.4批量审核路径297.4路径发布307.4.1径发布的搜索307.4.2发布路径307.4.3路径停用327.4.4路径发布下的科室编辑327.4.5批量发布337.5OCX路径执行337.5.1进入临床医疗337.5.2添加诊断并纳入路径347.5.3纳入、不纳入路径357.5.4不纳入路径357.5.5纳入路径357.5.6路径执行过程操作36..7.5.7签名、标记完成367.5.8执行下一节点377.5.9节点超时377.5.10执行下一节点时，当前节点存在必做未做的医嘱项，必须要填写医嘱

5、原因397.5.11退出路径397.5.12填报患者信息408路径监控418.1实时监督418.2科室统计418.3路径统计418.4病例查看418.5路径分析418.6病历分析429路径报表429.1院级报表429.2科室报表429.3单路径报表4210系统维护4210.1用户管理4210.2角色管理4210.3报表参数管理4210.4配置管理4211使用过程在本章，首先用图表的形式说明软件的功能同系统的输入源机构、输出接收机构之间的关系。4312安装与初始化4313出错处理和恢复4314修改履历431..1.文档介绍

6、1.1文档目的本文档意在对临床路径进行解释，以及对如何使用临床路径进行详细的概述，对使用临床路径的相关人员起一个帮助作用。1.2读者对象本文档主要面对实施人员，相关技术人员，以及使用临床路径的医院的相关人员。1.3术语与缩写解释缩写、术语解释LCP住院临床路径管理系统2产品介绍2009年7月卫生部下发最早的8个病种的通知，期间在2009年总共下发了112个病种的临床路径，2011年再次下发了泌尿外科等110个临床路径,其中包含了对三级甲等医院的相关评审标准。临床路径是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊

7、疗标准化模式，是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规化的医疗护理照顾计划，是流程管理方法在单病种诊疗中的体现，是持续改进医疗质量的新的管理模式，是近年来才发展起来的诊疗标准化方法。..1产品面向的用户群体临床路径系统可以用于三甲医院、县级医院等需要使用临床路径医院等。通过使用临床路径可以提高医疗品质，控制医疗成本，促进治疗持续改进等。因此对于各三级甲等医院和县级医院，使用临床路径系统对医院的发展是百利而无一害的。2产品应当遵循的标准或规临床路径系统必须遵循卫生部下发的《临床路径管理指导原则（试行）》、临床路径介绍及卫

8、生部规定等相关的约束文献。3产品的用途3.1临床路径组织框架图..1.1路径管理业务流程图..1.1路径执行业务流程图2字典管理2.1诊断字典功能概述：主要就是维护制定路径，给路径添加准入条件，添加诊断时所用的各种字典。里面含有搜索，全选，反选，创建，分页等功能。2.2手术字典功能概述：主要要就是维护制定路径，添加准