安全监理内业检查记录表格.doc

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1、安全监理内业检查记录表格1各种证件及三级安全教育审查表（安全监理内业表式－1）工程项目名称：填表时间：年月日序审核项目审核内容1企业资质证书（存复印件）证号是否在有效期内是否超营业范围是否是否2安全生产许可证（存复印件）证号是否在有效期内是否3项目经理安全上岗资格(存复印件)姓名安全上岗证号是否在有效期内是否4专职安全员安全上岗资格（存复印件）姓名安全上岗证号是否在有效期内是否是否是否5施工安全许可证证号生效日期终止日期6特种作业人员件（存复印件）人员明细表人员数量是否均在有效期内工种及数量是否满足要求有无是否是否说明：1、第4项专职安全员

2、数量应按工程项目大小进行配备，具体规定如下：①建筑面积10000m2以下的工地应至少设一名专职安全员；②10000m2（含）以上至50000m2以下的工地应设2～3名专职安全员；③50000m2（含）以上的大型工地应按不同专业组成安全管理组，至少配备3名及以上。2、第5项为查本工程项目是否在工程所在地办理了安全监督手续。3、第6项特种作业人员，随着工程的进展，其工种及人员数量可能增加，应跟踪检查。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。审查结论或存在问题：总监理工程师（项目负责人）：专业监理工程师：××××××监理有限公司项目监理组2安保体系

3、及规章制度等审查表（安全监理内业表式－2）工程项目名称：填表时间：年月日序审核项目审核内容1安全生产管理制度三类人员考核上岗制度安全生产责任制度安全生产教育培训制度特种作业人员持证上岗制度专项施工方案专家论证审查制度施工起重机械使用登记制度危及施工安全工艺设备材料淘汰制度现场消防安全责任制度生产安全事故报告制度生产安全事故应急救援制度意外伤害保险制度施工现场安全生产检查制度施工现场封闭管理制度安全防护用品使用制度施工用电安全管理制度作业及生活区卫生管理制度2安全操作规程是否具备各种《安全技术操作规程》是否是否有针对“三新”所制定的安全操作规

4、程有无未采用3安全保证体系施工单位项目部的安全保证体系是否制定并张挂上墙是否4安全生产责任状（存复印件）项目部与公司签定的有其中有无安全生产指标有是否与经济挂钩是无无否项目部与分包单位签定的有其中有无安全生产指标有是否与经济挂钩是无无否项目部与班组签定的有其中有无安全生产指标有是否与经济挂钩是无无否5事故应急求援案（复印件）有是否建立应急救援组织或配备应急救援人员是是否配备必要的应急救援器材、设备是无无无说明：1、第一项各种安全生产管理制度有或没有可直接在本栏内打“√”或“×”进行标注。2、施工单位应根据省厅发布的《建筑安装工程安全技术操作

5、规程》，制定本工程所需的安全技术操作规程。工程上若使用了新材料、新技术、新工艺时，应制定相应的安全操作规程。根据检查情况，可在相应栏中打“√”标注。3、项目部应制定完备的安全生产保证体系，如安全生产领导小组、安全生产组织机构、自上而下的安全生产责任框图等，并应张挂上墙。根据检查结果，在相应栏中打“√”或“×”进行标注。4、对审查中发现的问题应及时下达《监理工程师通知书》要求整改或完善。5、本表作为安全监理内业资料存档备查。审查结论或存在问题：总监理工程师（项目负责人）：专业监理工程师：××××××监理有限公司项目监理组3施工组织设计审核表（

6、安全监理内业表式－3）工程项目名称：审核项目审核意见施工组织设计中安全技术措施(存复印件)监理审核意见：审核日期年月日说明：1、本表仅从安全角度对施工组织设计进行审核，对其安全内容的审核主要包括以下方面：①主要分部分项工程安全技术措施（如土方开挖、人工挖孔桩、模板及其支撑系统等）；②脚手架搭、拆及使用安全技术措施；③高处作业防坠落及物体打击安全技术措施；④塔吊、外用电梯、井架（龙门架）等垂直运输设备的安、拆及使用安全技术措施；⑤各种施工机具使用安全技术措施；⑥楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口和临边的安全防护措施；⑦现场防触电及防火、防毒、

7、防爆、防雷等安全技术措施；⑧在建工程与周围人行通道及民房的防护隔离安全措施；⑨冬、雨期施工安全技术措施；⑩施工总平面图布置的合理性、安全性；2、上述安全措施必须符合强制性条文的要求，并应满足安全生产的需要。对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或补充完善。3、施工单位应将施工组织设计中有关安全技术措施的内容摘录复印装订成册提交监理备案。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。总监理工程师（项目负责人）：专业监理工程师：××××××监理有限公司项目监理组4土方开挖、基坑支护专项施工方案审核表（安全监理内业表式

8、－4）工程项目名称：序审核项目审核意见1土方开挖施工方案（仅限于深度≥5m的基坑、槽）（存复印件）监理审核意见：（专家论证意见）审核日期年月日2基坑支护施工方案（存复印件）监理审