病理学的研究对象和任务.doc

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1、、病理学的研究对象和任务1、研究对象病理学(pathology)是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。2、研究任务原因——————病因学发病机制————发病学研究疾病的形态结构————病理解剖学功能代谢改变——病理生理学转归——————结局二、病理学在医学中的地位是基础与临床医学之间的桥梁。以解剖学、组织学、生理学和生物化学为基础，从病因角度与微生物学、寄生虫学密切联系，为临床各科（内、外、妇、儿等）诊断提供理论依据。三、病理学的基本内容病理学总论主要阐述不同疾病中共性的病变基础。如疾病概论、组织的损

2、伤与修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、水、电解质代谢紊乱、水肿、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、休克和DIC等。各论主要阐明各种疾病的病因、病变及其发生发展的特殊规律。例：肺炎、高血压等各系统疾病。四、病理学的研究方法（一）人体病理学研究1.尸体解剖(autopsy)　简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。2.活体组织检查(biopsy)简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。3.细胞学检查(cytology)是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。如宫颈刮片、

3、食道拉网。(二)实验病理学研究1.动物实验在适宜的动物身上复制出某些人类疾病的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。2.组织培养和细胞培养将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。五、病理学的观察方法1、大体观察2、光学显微镜观察苏木精(Hematoxylin,H)－伊红(Eosin)染色3、组织化学和细胞化学观察4、免疫组化观察5、电子显微镜（超微结构）观察6、图像分析技术、原位杂交等等第一章疾病概论第一节健康与疾病一、健康的概念健康不仅是没有疾病和病痛，而是一种躯体上

4、、精神上和社会上处于完好的状态。题目：健康：指一个人智力正常，行为合乎情理，能够适应正常工作、社会交往或者学习，能够抵御一般疾病。根据健康的定义，下列属于健康的是：A.大学教授老李，虽然五十多岁但工作起来仍然精力充沛，在今年春天患流感B.张婶十九岁的儿子肖聪，读书十一年还是小学二年级水平，但是从小到大没生过什么大病，体力活可以干得很好C.小胡硕士毕业后，工作表现一直很优秀。自一次事故后，当工作压力比较大的时候就会精神失常D.小刘身体很好，工作非常努力，但是很多同事说他古怪，不愿与其交往解答：此题的正确答案为A。二、疾病的概念疾病是机体在一定

5、病因和条件作用下，因机体稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动。第二节病因学病因学（etiology）是研究疾病发生的原因和条件的科学。一、疾病发生的原因（病因）：1、概念：能引起某一疾病的特定因素，决定疾病的特异性。2、病因的种类：①、生物性因素②、理化因素③、机体必需物质的缺乏或过多④、遗传性因素⑤、先天性因素⑥、免疫因素⑦、精神、心理、社会因素⑧、医源性因素——医疗事故、治病不当、医务工作者的言行不当等。二、疾病发生的条件1、概念：指在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的因素。它们本身不能引起疾病，与疾病的特异性无关，但

6、可以影响和促进疾病的发生。2、分类：一般分为内部条件和外部条件两大类。第三节发病学概念：发病学（pathogenesis）研究疾病发生发展过程中共同的基本规律和机制。一、疾病发生发展的一般规律1、损伤与抗损伤它始终贯穿于疾病。是推动疾病发展的基本动力。影响疾病的发展方向和结局。2、因果转化原始致病因素引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因。是疾病发展的重要形式。可形成恶性循环。也可形成良性循环。3、局部和整体任何疾病，基本上都是整体疾病，而各组织、器官的病理变化均是全身性疾病的局部表现。局部的病变可以通过神经和体液的途径影响整体

7、。二、疾病发生发展的基本机制（一）神经机制神经反射。直接损害神经系统。（二）体液机制体液的质和量的变化。活性改变。（三）细胞机制直接破坏。细胞膜功能障碍。细胞器功能障碍。（四）分子机制分子病。（五）信号传导机制第四节疾病的经过与转归疾病的经过一般分四期，这在急性传染病中比较明显。1、潜伏期2、前驱期3、临床症状明显期4、转归期疾病的转归：（1）康复：完全康复。不完全康复。（2）死亡。传统的观念将其分为三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。当代死亡概念----脑死亡：全脑功能不可逆的永久性停止。脑死亡的诊断标准：（1）自主呼吸停止（2）不可

8、逆性昏迷（3）脑干反射消失（4）瞳孔散大或固定（5）脑电波消失（6）脑血液循环完全停止（脑管造影）第二章细胞和组织的适应、损伤和修复第一节细胞和组织的适应性反应一、萎缩（atro