新隔姜铺灸在痛症中的运用.pdf

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1、隔姜铺灸在痛症中的临床应用主要内容第一、前言第二、隔姜铺灸概述第三、隔姜铺灸操作第四、隔姜督灸治疗强直性脊柱炎第二、隔姜铺灸概述一.铺灸概念属于隔物灸。可先将制成散剂的药物铺撒于施灸部位，再将姜、蒜等物捣烂制成隔灸物铺置其上，再铺置不同形状及规格的艾绒施灸。多选择背部大椎至腰俞督脉段，因如长蛇状，又叫督灸、长蛇灸。如名老中医罗诗荣隔蒜督灸。狭义督灸以山东崇桂琴督灸为代表，是指在督脉的脊柱段上隔姜“隔药发泡灸”主治强直性脊柱炎的中医特色外治技术。二、铺灸优点是目前施灸范围最大、一次灸疗时间最长的艾灸疗法。具有施灸面积广、热力深透、刺激量大、作用持久、疗效显著的特点。“凡灸诸病，火必足气到

2、，始能求愈。”——《医宗金鉴·刺灸心法要诀》三、存在问题及我院隔姜铺灸改良1.病种局限2.操作困难3.费时费力4.容易烫伤5.容易起泡6.排烟困难7.患者舒适度、耐受度较差【我院隔姜铺灸特色】1.扩大灸治病种：包括多种慢性顽固性疾病、虚寒性疾病、痛症以及免疫低下、慢性疲劳、抑郁、亚健康、体质调理等。涵盖养生-防病-治病三环节。2.扩大灸治部位：不局限于督脉，扩展至任脉铺灸、大背部、大腹部、病变部位、重点部位铺灸。局部和整体治疗相结合。3.结合使用熨法：大范围铺灸者直接于毛巾或布料上铺姜艾疗。增加舒适度、安全性和可操作性。4.灵活使用药粉：据不同病种病情，可用发泡或不发泡药粉，不发泡粉依

3、辨证配方，体质调理可不用药粉。针对性强。5.灵活决定治疗次数：发泡者，1月1次；不需发泡者，小范围铺灸可隔日1次，大范围铺灸可1周1次。增加了耐受度。6.改良装置和排烟：增加了操作简便性和环境舒适度。3、药粉姜泥下可放用药粉，又分为发泡和不发泡两种。单纯阳虚体质调理者可不使用。•发泡粉：以斑蝥、桂枝、麝香等为主药，主要用于强直性脊柱炎；•不发泡粉：以《张氏医通》天灸散为基础。根据不同疾病和辨证可选配祛风散寒、活血通络、利湿化痰等药物。•崇桂琴(山东中医药大学附院)：麝香、斑蝥、肉桂、丁香等•张巍云(青海省中医院)：麝香、斑蝥0.1g、丁香0.3g、桂枝0.3g、羌活0.3g等•朱现民(

4、河南中医学院三附院)：麝香、斑蝥、附子、桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、海风藤、川乌、草乌、丁香、肉桂等药等量打粉，陈醋、蜂蜜调成泥状。•王虹(山东滨州中医院)：麝香0.5g、斑蝥3g、丁香1g、肉桂1g、甘遂2g•曹丽英(山东菏泽中医院)：麝香、马钱子、川芎、当归、淫羊藿、雷公藤等•何天有(甘肃中医学院)：威灵仙、羌活、独活、桑寄生、肉桂、丁香、川芎、细辛等•万健(青岛黄岛区中医院)：仙灵脾30g、巴戟天30g、鹿角胶20g、狗脊20g、桑寄生30g、熟地30g、生南星15g、杜仲20g、制首乌30g、露蜂房30g、熟附子30g五、隔姜铺灸部位•注重整体，以任督脉为重点：任督通百脉通，前

5、后对应互治。•结合局部，以个体化为原则：加强关键部位或疼痛部位灸治。•督脉铺灸督脉为阳脉之海，总督一身之阳经。•以督脉为中心的大背部铺灸背部为“巨阳”膀胱经通过，循行于人体之阳面，循行最长，腧穴最多，为人体阳气之藩篱。其背俞穴乃五脏六腑之精气输注于体表的部位，是为“诸阳之属”。膀胱经与肾经相表里，肾为先天之本，通过激发膀胱经气可补充肾气。•任脉铺灸任脉为阴脉之海，总任一身之阴经；任主胞胎，调节月经，促进女子生殖功能，维持妊娠。•以任脉神阙为中心的大腹部铺灸以神阙为中心的大腹部包括了内脏中许多重要的器官，分布着任脉、冲脉、带脉、脾经、胃经、肾经等多条经脉，还有很多脏腑的募穴。腹部虚寒、经

6、脉不通则消化不良、经闭、宫寒不孕、少腹积块、脘腹胀满疼痛、睾丸胀痛、疝气等。蒸脐法七、隔姜铺灸适用疾病可广泛应用于临床各科疾病，以慢性顽固性、虚寒性的疾病、痛症为主。痛症：强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉劳损、腰椎间盘突出、增生性脊柱炎、膝关节病、软组织损伤、胃痛、慢性腹痛、痛经、慢性盆腔炎、盆腔痛、产后身痛等。其他：如慢性支气管炎、支气管哮喘、鼻炎、慢性肝炎、慢性腹泻、神经衰弱、抑郁、妇科疾病、泌尿系统疾病、体质虚寒、免疫低下、空调病、慢性疲劳、亚健康等。[督脉及背部铺灸治疗痛症]尤适合于强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、增生性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。[任脉及腹部铺

7、灸治疗痛症]尤适合于慢性胃痛、慢性腹痛、痛经、慢性盆腔炎症、睾丸胀痛、疝气等。第三、隔姜铺灸操作一、铺灸技术步骤1.制备鲜生姜末，生姜约2000g温水洗净剁碎，使用食物调理器制作成碎末状，去掉多余姜汁(7分湿)；准备艾绒，每次需用艾绒约250-300g,如用药艾条，需剥开取绒，去除粗梗杂质。依铺灸范围，生姜及艾绒可酌情增加。2.施术前给患者做好解释工作，说明注意事项，嘱其放松。3.选择舒适体位仰卧或俯卧于床上，并暴露治疗部位。选择部位应个体化：