手卫生正确性与依从性检查反馈第一季度.doc

《手卫生正确性与依从性检查反馈第一季度.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、手卫生正确性与依从性检查反馈（第三季度）一、总结：为了提高医务人员手卫生依从性，控感科于8月份组织全体医护人员进行手卫生知识的学习，结果显示。大部分被查人员的手依从性较上季度有明显的提升，现将第三季度各科室手卫生自查情况及控感科检查情况进行汇总，望各科室参照学习，找出问题，以便采取改进措施。图1、各科室第三季度手卫生平均合格率：图2、各科室第三季度手卫生平均正确率：图3、各科室第三季度手卫生依从性与正确性趋势图：二、原因分析：1、对手卫生的态度：各科室管理层对手卫生不重视；认为手未污染，频繁的手卫生没必要；病患较多，医护在实际操作中不能做到在接触每个患者之前都洗手。对

2、手卫生规范细则不够了解：在对医护人员的手卫生规范细则提问的时候，医生的回答正确率略低于护理人员。2、手卫生督查：控感科督查不到位，要求不严格。3、手卫生规范制度：手卫生考核未纳入质量考核标准；三、改进措施：1、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室质控小组成员的积极性，继续自查手卫生执行情况，总结问题所在，经常以各种方式现场提问。2、质控科加强下科室提问的力度，及时与各科室负责人联系。2015年9月25日