液体和电解质生理需要量.doc

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1、第四章液体和电解质一般而言，对于一个70公斤重的男性而言，每日生理需要量为：液体2000-2500ml葡萄糖100-200g钠60-100mEq钾40-60mEq补充上述生理需要量时只需将氯化钾浓度为20mEq-30mEq/L的D51/4NS，以100ml/hr的速度输注即可。但临床上还须根据患者的具体情况调整用量，如是否合并充血性心衰、低钠血症、高钠血症、低钾血症、肾功能不全等。一般来说，生理需要量的补充仅需维持48-72小时，此后，需建立更有效的营养支持（肠内营养）。对于严重低血容量的患者，可以先

2、快速输注生理盐水以稳定病情，滴速为500-1000ml/hr。对于胃肠减压患者，需记录引流量，然后每4小时给一次等量的生理盐水以补充损失，此外，还需补充额外丢失的钾。（见表4-1和4-2）表4-1常用晶体溶液的组成液体葡萄糖（g/L）电解质（mEq/L）Kcal/LNaClKCaHCO3－D5W（5％葡萄糖溶液)50－－－－－170D10W（10％葡萄糖溶液）100－－－－－340D20W(20％葡萄糖溶液)200－－－－－680D50W（50％葡萄糖溶液）500－－－－－17001/2NS（0.45

3、%NaCl）－7777－－－－NS（0.9%NaCl）－154154－－－－3％NS（0.25%NaCl）－513513－－－－D51/4NS503838－－－170D51/2NS（0.45%NaCl）507777－－－170D5%NS（0.9%NaCl）50154154－－－170D5LR（含葡萄糖5％的乳酸林格氏液）501301104327180乳酸林格氏液－1301104327＜10NS：生理盐水表4-2体液的组成和每日生成量体液电解质平均每日生成量（ml）NaClKHCO3汗504050不等唾

4、液601526501500胃液60－1001001001500－2500十二指肠液1309050-10300－2000胆汁145100515100－300胰液140755115100－800回肠液1401002-830100－9000腹泻120902545-