骨质疏松的个案 .doc

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1、.个案护理芳..一例骨质疏松症患者的护理【摘要】目的总结一例骨质疏松症患者的护理经验，加强对病人的整体护理，促进患者的健康恢复，减轻患者的痛苦，缩短患者的住院时间，减少医疗费用。方法回顾性分析骨质疏松症患者实施的病情观察护理及健康教育。结果骨质疏松症的患者早期采用合理的治疗措施，合理有效的观察护理及健康教育，有助于稳定骨质疏松症患者的病情，降低病死率。预防各并发症的发生，精心护理，促使患者尽早恢复，早日出院。【关键词】骨质疏松；护理..前言骨质疏松是多重原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积骨组织量减少为特点的代性骨病变。在多数骨质疏

2、松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。病例介绍1.基本资料：代海燕性别：女床号：8年龄：30婚姻状况：已婚入院时间：2015-07-032.病史主诉：左胁肋部、腰背部疼痛8月余。3.现病史：8月前生产后发现左胁肋部、腰背部疼痛，活动后加重，休息后好转，伴乏力、烦躁，身高减低（5厘米），无心慌、出汗，间断服用“碳酸钙（1片/次2次/天）、”“钙尔奇（1片/次2次/天）”“阿法骨化醇软胶囊（0.25ug/次2次/天），效果欠佳，一月前就诊于中医骨伤医院

3、就诊为“骨质疏松症”,给予“补骨丸”（6g/次2次/天）及其他中药（具体不详）治疗后好转，今为进一步治疗前来我院，门诊以“骨质疏松症”收住我科。自发病以来，患者神志清，精神稍差，睡眠可，进食可，大小便正常，体重无变化。既往史：8月前因生产行“剖腹产”术，无＂高血压＂“心脏病”病史，无＂肝炎、结核、疟疾＂等传染病病史，无外伤、输血、献血史；无食物、药物过敏史。预防接种史不详。..体格检查：T:36.5P:80次R:2o次/分BP:123/90身高160cm，体重60kg，神志清楚，营养良好，四肢活动自如，无浮肿，皮肤黏膜淋巴结头颈部等未见异常，心肺等脏器检查亦未见异常。

4、各神经系统各反射均正常，甲状腺正常，无压痛，无震颤、血管杂音;双足背动脉搏动可，双足皮温可。4.辅助检查：生化检查值如下：项目结果参考值骨钙素22.311-43ng/ml甲状旁腺素25.312-88pg/ml钙2.402.1-2.54mmol/l生长激素空腹0.241-10ng/ml1)甲状旁腺显像:甲状旁腺腺瘤显像阴性2)骨密度仪检查：11-4腰椎部位：骨质疏松2左侧股骨部位：低骨量4）胸部正位片结果：双侧肋膈角变钝。5）全身骨显像检查：提示代性骨病6）彩色多普勒超声检查：1左侧甲状腺下级下方高回声（考虑甲状旁腺）2双侧颈部淋巴结可见3肝略强回声（考虑血管瘤）初步诊

5、断：骨质疏松症、旧性骨折入院处理：二级护理、普食初步诊断：骨质疏松症、陈旧性骨折入院处理：二级护理，普食主要治疗：钙尔奇D片0.6g/口服/bid骨化三醇胶囊（罗盖全）0.25ug/口服/bid主要治疗：钙尔奇D片/0.6g/口服/bid骨化三醇胶囊（罗盖全）/2.25ug/口服/bid治疗方案：..1.运动儿童及青少年时期如果有规则的运动，其较之不进行规则运动者要高，各种运动中以负重运动为佳。在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总量钙增加，运动宜适量，运动还能提高灵敏度以及平衡能力，减少老年人摔倒几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多运

6、动。2.营养良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。饮食疗法补：钙是根据生理发育不同阶段钙的需求,通过食物(如牛奶、奶制品等)补充钙和维生素D。饮食补钙的方法较多,排骨汤、牛奶等是较好的补钙食物,虾皮、扇贝、豆腐、青菜等也是含钙较高的食物,老年人可根据需要调节饮食予以补充。3.预防摔跤应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力，对于预防老年人摔倒有一定帮助。对于容易

7、引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。避免使用影响身体平衡的药物。4.药物治疗有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。药物疗法：降钙素，降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能。维生素D和钙：维生素D及其代产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。百度经验:jingyan.baidu.com注意事项1.饮食方面不宜吃过多甜或咸的食物，不宜摄入蛋白质过多，会造成钙的流失，忌饮咖啡，烟酒。2.适当的运动，如跑步。3.