医师资格实践技能考试(第二站体格检查).doc

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1、临床执业医师资格实践技能考试 临床第二站 （考官用） 临床医师 国家医学考试中心 一、体格检查1 测试项目21项： 1、血压（间接测量法）（6分） (一)一般检查（小项目） 说明 体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14 分；体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项 目各选一项。 一、体格检查1 一一、、体体格格检检查查11（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙 测试项目21项： 给甲检查眼，依次类推）测测试试项项目目221

2、1项项：： (一)一般检查（小项目） ((一一))一一般般检检查查（（小小项项目目）） 1、血压（间接测量法）（6分） 11、、血血压压（（间间接接测测量量法法））（（66分分）） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气

3、袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞 柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 临床医师1 -----------------------Page3-----------------------2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） 22、、眼眼（（眼眼球球运运动动、、对对光光反反射射））（（66分分））

4、 (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动， 一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时， 应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)

5、眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的 快速往返运动。 临床医师2 -----------------------Page4-----------------------3、浅表淋巴结（6分） 3、浅表淋巴结（6分） 33、、浅浅表表淋淋巴巴结结（（66分分）） (1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进 行滑动触诊，一般顺序：

6、耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检 查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸 至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹 股

7、沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、 压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 临床医师3 -----------------------Page5-----------------------4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） 44、、颈颈部部（（甲甲状状腺腺触触诊诊、、气气管管触触诊诊）

8、）（（66分分）） (1)甲状腺触诊手法正确（3分）； ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触 摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增 大和肿块（1分）。 ②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌 后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检