医疗机构公共卫生工作量化考核标准(37页).doc

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1、当前文档修改密码：8362839石景山区医疗机构公共卫生工作量化考核标准（试行）二〇〇九年八月三十一日石景山区医疗机构公共卫生工作量化考核标准(传染病防控与计划免疫部分)单位：应得分：200分实得总分：指标考核项目分值考核方法及内容扣分因素及扣分值实得分备注一、传染病1、肠道传设立感染性疾病科（二级以上综合医院及控制染病防制肠道门诊设立2部分一级医院），按照卫生行政部门要求设置肠道门工作开设肠道门诊，按时开诊。诊医疗机构肠道门诊布局2按照“北京市肠道门诊规范”和石景山区肠道门诊人员配置2肠道传染病防制计划要求开展相关工作。肠道门诊设施配置4肠道门诊配备能够上网专机，病

2、例全部规肠道门诊病例监测4范化输机并及时上报。肠道门诊病原学监4测诊断疟疾等寄生虫病例后应及时报告区寄生虫病例监测2疾控中心，并记录病例姓名、住址、工作单位、联系方式等。2、鼠疫培4按要求开展医务人员鼠疫防治知识培训。训工作根据市、区卫生行政部门和业务部门安排，开展相关知识考核。3、肾综合2对肾综合征出血热疑似、临床诊断病例及征出血热时进行实验室确诊。防制工作4、克雅氏2按照北京市克雅氏病监测方案开展监测、三级以上医病监测工上报、病例临床信息收集、样本采集并协院作助进行病例随访工作。5、呼吸道流感样病例监测5按照“北京市流感监测方案”要求开展监疾病防治测和上报工作。按要

3、求设置监测诊室，查工作看监测诊室开展监测工作的时间，流感样病例的筛查情况。抽查某一时段监测诊室就诊病例登记表，考察病例与定义符合情二级以上综况，数据与网络报告数据一致性。查看各合性医院监测诊室上报每日监测原始记录和医院汇总原始记录。哨点医院监测诊室医务人员对病例定义、监测病例来源、报告时限要求的掌握程度。关联性病例传染病5接诊医生发现符合报告定义的监测对象症状监测后，需填写传染病症状监测登记卡，于4小时内进行网络直报，门急诊医生对于关二级以上医联性病例的定义、报告要求的掌握程度，院是否能够及时进行网络报告。抽查传染病症状监测登记卡与网路报告数据的一致程度，医院相关培训记

4、录。不明原因肺炎监测4各医疗机构医务人员对于不明原因肺炎的定义、报告要求的掌握程度，医院相关培训记录。人禽流感医学观察2各医疗机构开展人禽流感医学观察病例病例监测监测。医务人员对于人禽流感医学观察病例的定义、报告要求的掌握程度，医院相关培训记录。6、肝炎门4门诊开设，门诊三区划分，门诊内部布局诊工作合理，肠道和肝炎门诊未同室设置，门诊设置流动水洗手设施及配备手消毒液。医疗机构肝炎门诊消毒隔离制度执行情况，挂号、收费、与普通门诊分开，配药、采血、化验与普通门诊分开。污水消毒处理符合国家标准，医疗废物处理应符合国家标准，一次性注射器及时消毒、毁形、回收，检验报告实施消毒。医

5、疗机构肝炎门诊各种类型肝炎报告情况。7、消毒管3有消毒管理组织、消毒管理制度，使用符理、医疗废合卫生要求的消毒产品，定期开展消毒与物管理灭菌效果检测。建立医疗废物管理责任制，专人负责。二、免疫规1、病例监测是否开展了全员培5培训教材、签到表、照片、培训总结，培划训训次数全年不少于1次。2、是否张贴了14种疾病名称的5现场查看宣传画3、是否每旬开展、麻疹、新生4查阅旬报表儿破伤风主动监测4、狂犬门诊是否做到三位一体4现场查看并询问，查看登记项目填写是否石景山医院齐全准确、上报是否及时正确有接种门诊的医院是否进行免疫预防规5、规范化门诊建设6范化门诊建设并通过验收配合区疾控

6、中心做好脊灰、麻疹、风疹、6、配合市区工作3流腮监测采血以及其它指定性工作。未完成任务扣3分。三、疫情直1、疫情直报规章制度、年度计1疫情报告管理制度、培训制度报工作划、总结有年度工作计划（计划具体、内容明确）有年度工作总结（全面，有分析）2、疫情直报人员、设备配备运2有医院主管领导分管疫情直报工作转情况传染病防治领导小组传染病防治有专人负责传染病防治人员职责分工有专人负责每天对相关科室疫情报告卡收集2次，核对、登记，卡片加盖公章，登记有交接签字，时间记录有固定人员每天进行卡片录入疫情卡片有专人保管是否配备疫情直报专用计算机，疫情报告专线电话、传真机，疫情网络有无专人维

7、护3、培训3对全院医生培训次数对新入院医生培训次数有培训档案（签到、讲义、笔记、小结）参加市、区疾控培训及工作会议及考核情况4、考核2医院疫情报告自查周期：次/年科室记录质量自查结果有无反馈对自查结果有无奖惩形式A.全院通报B.与奖金挂钩C.其它5、疫情卡片管理4疫情报告卡主要收集方式医生电话通知，医生自行送达，疫情管理人员定时收取（次/天），安排专人收卡送卡，其它疫情报告卡每日收集频率能否保证每日两次，次/日疫情纸质报告卡保存顺序：按时间、按科室、按年、按病种、无序、其它医院疫情数据库备份周期：按周、按月、按年、不定期、未备份6、门诊日