儿科护理常规(全).doc

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1、.儿科疾病护理常规一般疾病护理常规1、热情按待病儿及家长，主动介绍医院规章制度和病房环境，介绍主管医生、护士和联系。为病儿安排床位、通知医生，配合治疗及抢救。2、评估病儿生命体征及一般状况，并制定护理计划。3、加强饮食管理，根据医嘱、病情及年龄选择适宜的饮食（配方奶、婴儿饭、普食、治疗饮食）、特殊饮食，核对正确后再执行。4、保持病室温、湿度适宜，做好晨晚间护理，室通风2次/天，20分钟/次。5、保持病儿皮肤、衣服、床单位清洁、整齐。6、病儿入院测量体温2次/天。发热病儿测量体温4次/天；特级护理、危重病儿

2、测体温、脉搏、呼吸各1次/4小时，或根据病情随时测量生命体征。7、每天记录大便次数，3天无大便者，遵医嘱给予通便处理。病重者遵医嘱准确记录24小时出入量。8、每周测体重1次，严重水肿病儿每天测体重。尿检查阳性者，每周2次尿常规检查。9、病儿每周更衣2次，必要时随时更换。每周给病儿剪指甲一次，酌情理发。10、针对疾病做好健康宣教，及时向家长和病儿介绍喂养及饮食知识、护理方法及注意事项。11、做好心理护理，缓解家长和病儿紧及焦虑情绪，积极配合治疗。12、做好出院指导，如休息、饮食、活动、药物用法、疾病观察及护

3、理等。13、病儿出院后，做好床单位的终末消毒。..危重疾病护理常规1、严密观察病情变化（1）监测呼吸频率、节律、心率、心律、血压和意识变化，发现异常及时报告医师。（2）监测的次数根据病情而定，重症患儿须连续24小时监测。除此之外，还须观察皮肤色泽、末梢循环、肢体温度、尿量等变化。（3）昏迷患儿还须观察瞳孔、肌力、腱反射及病理反射，受压部位是否有压疮的发生。（4）观察患儿体温及周围血白细胞的变化、咳嗽、咳痰的性质，发现感染征象及时处理。2、保持呼吸道通畅（1）防止窒息：保持安静，避免躁动、剧烈咳嗽后痰液堵塞

4、呼吸道。平卧时头偏向一侧，防止窒息，惊厥发作时应就地抢救，立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，及时清除呼吸道分泌物。卧床时头肩抬高25度-30度。以利于颅血液回流。（2）协助排痰：鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳痰无力的患儿每2小时翻身1次，并经常轻拍胸背部，边拍背边鼓励患儿咳嗽，使痰易于排出。（3）吸痰：咳嗽无力、昏迷、气管插管或气管切开的患儿，及时给予吸痰。吸痰前应充分给氧。吸痰时应取仰仰卧位。（4）湿化和雾化吸入。（5）按医嘱使用支气管扩剂和地塞米松等缓解支气管痉挛和气道粘膜水肿。（

5、6）必要时应用人工辅助通气或气管切开，维持有效通气。3、合理用氧应低流量持续吸氧以维持PaO2在65-85mmHg(8.67-11.33kpa)为宜。一般中度缺氧吸氧浓度为30%-40%；重度缺氧为50%-60%。在抢救急性呼衰时，如供给60%氧仍不能改善发绀，可用100%的纯氧，但应注意吸入的时间不宜超过4-6小时，以免氧中毒。急性肺水肿时，可给酒精湿化的氧气吸入。常选用鼻导管、面罩和头罩等方法吸氧。4、保证营养供给..（1）危重患儿可通过鼻饲法供给营养，选择高热量、高蛋白、易消化和富含维生素的饮食，以

6、免产生负氮平衡。（2）可进食的患儿鼓励患儿多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。（3）婴儿喂奶时所用奶头孔宜稍大，以免吸吮费力，但需注意防止呛咳。吸吮困难者用滴管喂，必要时可用鼻饲。肾病患儿应限制水、盐、钾、磷和蛋白质的摄入量。5、按医嘱及时应用药物，并做好效果观察遵医嘱给予抗生素、血管扩剂、呼吸兴奋剂、利尿剂、止惊药、洋地黄制剂等等；根据病情和药物调节输液速度及量，以免输液过速或过量造成心力衰竭、肺水肿、脑水肿；或避免输液过慢或量不足不能及时补充血容量；避免药物外漏；观察用药后反应。6、详细记录出入量保证出入量

7、平衡，以维持有效循环血量。7、生活护理定时翻身，做好皮肤，口腔，眼、耳、鼻及臀部的护理，预防感染，及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。8、安全防护将纱布放在患儿的手中或腋下，防止皮肤摩擦受损，已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。禁止不必要刺激，保证患儿安全，必要时给予约束带保护患儿。9、心理支持急救处理后应做好心理护理，减轻和消除患儿及家长精神上的恐惧，关心体贴患儿，减轻患儿及家长的恐惧心理。..急性上呼吸道感染护理【概念】急性上呼吸道感染主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，以冬春季节及气候骤变

8、时多见，主要是空气飞沫传播。【评估】1、病情评估。2、生命体征。3、有无鼻塞、气促、咳嗽，咽部有无充血和疱疹，扁桃体及颈部淋巴结是否肿大，有无皮疹、腹痛及支气管、肺组织受累的表现。4、家长对急性呼吸道感染的认知程度及心理承受能力。5、病儿自理能力。【护理要点】1、按小儿科疾病一般护理要点。2、急性期嘱病儿卧床休息；恢复期可适当活动。3、定时测量体温，高热者，给予物理或药物降温。有高热惊厥的病儿，体温超过38℃时，及时给予降温，