急性喉炎病诊疗规范.doc

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1、医院 急性喉炎病诊疗规范【病史采集】1.入院24小时内完成病历。2.发热、咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难。3.治疗经过及反应。【检查】1.入院后15分钟必须完成体格检查。2.应作血象检查，必要时可作直接喉镜检查，但对有严重呼吸困难者要慎用。有条件者可作分泌物培养，严重喉梗阻者应作血气分析。【诊断】1.根据急性起病、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等典型表现，可作出诊断。但注意与咽后壁脓肿等疾病相鉴别。2.按呼吸困难的程度，将喉梗阻分为4度，可据此掌握气管切开的时机。【治疗原则】1.保持呼吸道通畅，纠正低氧血症，雾化吸入以利分泌物排出。2.控制感染，及时静脉输

2、入足量抗生素。3.肾上腺皮质激素：常用制剂有氢化可的松、甲基强的松龙或地塞米松等，宜与抗生素合并使用。4.对症治疗，烦燥不安宜用镇静剂。5.Ⅳ度喉梗阻，或Ⅲ度喉梗阻经治疗无缓解者，应及时作气管插管或气管切开术。6.病情严重，处理困难者，应请上级医师或相应专科会诊。【疗效标准】1.治愈：体温正常、喉炎症状和体征消失。2.好转：体温正常，气促及犬吠样咳嗽和喉鸣减轻。3.未愈：症状及体征无好转或有加重。