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1、过氧化氢空间灭菌技术的发展趋势刘万忠(湖北荷普药业股份有限公司)一、过氧化氢溶液消毒应用现状过氧化氢(H2O2)是一种天然存在的化学物质，广泛存在于空气和水中。早在十八世纪，人类就发现并开始使用双氧水，并广泛运用在食品、饮料、医疗器械和卫生保健领域。过氧化氢的使用主要是依赖其氧化性，不同浓度的过氧化氢具有不同的用途。一般医[1]用过氧化氢（俗称双氧水）的使用浓度为3%，主要用于伤口或中耳炎消毒。当它与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时，立即分解生成氧，这种尚未结合成氧分子的氧原子，具有很强的氧化能力，与细菌接触时，能破坏细菌菌体，杀死细菌。杀灭细菌后剩余的物
2、质是无任何毒害、无任何刺激作用的水和氧气。不会形成二次污染和产生耐药性。因此，医用双氧水是伤口消毒的理想消毒剂。工业用过氧化氢的浓度一般为25-50%，高浓度过氧化氢具有强烈腐蚀性并有发生爆炸的危险，浓度大于8%就需要用特殊容器进行包装运输。液态过氧化氢用于消毒时需要较高浓度和较长接触时间才能杀死高抗性微生物，比如细菌芽孢和霉菌，如美国FDA批准Reckitt&ColmanInc.生产的7.5%过氧化氢消毒液用于表面高水平灭菌时，要求20°C浸泡灭菌时间为6hrs。二、过氧化氢复合消毒液的研究为了充分发挥过氧化氢消毒灭菌的优势（无耐药性和无残留），克服其缺点（高浓
3、度腐蚀[2]性及低浓度低效性），国内外研究人员对其复合消毒液进行了研究。如徐燕等人报道了过氧化氢复合消毒液（含山梨酸、苯甲酸等抑菌剂）的杀菌效果以及对空气的消毒效果,以含过氧化氢10.91g/L、7.272g/L该复合消毒剂分别对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用45min,杀灭率均达100%；以含过氧化氢36.36g/L的该消毒剂作用30min,对白色念珠菌的杀灭率达99.39%以上。以含过氧化氢9.03g/L该复合消毒液,按10ml/m用量进行气溶胶喷雾消毒,作用15min对气雾柜内人工喷染的白色葡萄球菌的杀灭率达100%；作用30min对室内空气中自然菌消亡率达9
4、0%以上。[3]梁金平等人研究复合过氧化氢乙醇手消毒液的消毒相关性能。结果该复方消毒液原1液含过氧化氢15.5g/L和含体积分数20%乙醇。以含过氧化氢10.85g/L的该复方消毒液对悬液内的金黄色葡萄球菌作用1min,对铜绿假单胞菌作用0.5min,平均杀灭对数值均≥5.00。以含过氧化氢12.40g/L的该复方消毒液作用1min,对白色念珠菌的杀灭对数值≥4.00。用含12.40g/L过氧化氢的该复方手消毒液作擦拭消毒作用1min,对手上自然菌的杀灭对数值>1.00。[4]薄玉霞等人报道了一种过氧化氢银离子复方消毒剂消毒相关性能。结果以含100g/L过氧化氢与
5、109mg/L的银离子复方消毒剂,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用90min,或对污染在止血钳齿端上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用90min,均可达到完全杀灭。[5]杨美玲等人报道了一种过氧化氢与过氧乙酸复合消毒液的消毒效果,采用悬液定量杀菌试验和空气消毒试验进行室观察,结果,以含过氧乙酸164.8mg/L与过氧化氢474.0mg/L的复合消毒液,作用15min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值分别为7.55和7.44。以含过氧乙酸1648mg/L与过氧化氢4740mg/L复合消毒液,作用15min,对染于载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值为7.49
6、。以含过氧乙酸4120mg/L与过氧3化氢11850mg/L该复合消毒液,按10ml/m用量进行室内空间气溶胶喷雾,密闭作用15min,对空气中人工污染的白色葡萄球菌消除率为100%;以同样用量对现场室内进行气溶胶喷雾,密闭作用30min,对空气中自然菌的平均消亡率为95.89%。[6]美国FDA批准的复合过氧化氢消毒液对医疗器械消毒和灭菌方法方法为①用73.5g/L过氧化氢+2.3g/L过氧乙酸在20℃条件下作用15min可达到高水平消毒,作用180min可达到灭菌,最长可使用2周；②用10g/L过氧化氢+0.8g/L过氧乙酸在20℃条件下作用25min可达到高
7、水平消毒，作用8h可达到灭菌,最长可使用2周。由此可见,过氧化氢与某些消毒剂如乙醇、有机酸、银离子和过氧乙酸等物质合用具有协同作用,由此组成的复合消毒剂均能降低过氧化氢的使用剂量,随之也缩短了过氧化氢的消毒时间。但这些复合消毒剂仍然具有较强的腐蚀性，特别是过氧化氢与过氧乙酸复合时腐蚀性更大,因为过氧乙酸的腐蚀性远远大于过氧化氢。三、过氧化氢空间灭菌技术的现状上个世纪80年代，美国的研究人员首先发现气态过氧化氢的杀灭细菌能力大于液态过氧化氢的200倍以上。即过氧化氢在气相态下仅需较低的浓度即可达到高浓度液态过氧化[7]氢具备的杀孢子能力，由此出现了两种不同利用过氧化
8、氢气体的消
