慢性心力衰竭患者健康相关生存质量量表开发及测评方法.pdf

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1、·144·中国心血管杂志2012年4月第17卷第2期ChinJCardiovascMed，April2012，Vol.17，No.2·综述·慢性心力衰竭患者健康相关生存质量量表开发及测评方法庞海玉姜晶梅［6］【关键词】量表;生存质量;心力衰竭康状况的信息。［7］Questionnairedevelopmentandevaluationforhealth-国内慢性心力衰竭患者QOL的研究报道较为鲜见，relatedqualityoflifeinpatientswithchronicheartfailure鉴于QOL特异性量表的研究意义和在临床

2、应用的现实意PANGHai-yu，JIANGJing-mei.DepartmentofEpidemiology义，现就慢性心力衰竭患者HRQOL特异性量表的开发及测andMedicalStatistics，PekingUnionMedicalCollege，Institute评方法作一综述。ofBasicMedicalSciences，ChineseAcademyofMedicalSciences，1概况Beijing100005，ChinaCorrespondingauthor:JIANGJing-mei，Email:jingmeijia

3、ng238目前广泛应用于慢性心力衰竭患者的HRQOL特异性@hotmail.com量表主要有以下6个:(1)明尼苏达心力衰竭生存质量量表【Keywords】Questionnaires;Qualityoflife;Heart(Minnesotalivingwithheartfailurequestionnaire，MLHFQ)［8］failure是目前最常用的，由美国明尼苏达大学JayCohn博士开发;(2)严重心力衰竭生存质量量表(qualityoflifequestionnaire生存质量(qualityoflife，QOL)，又称生命

4、质量、生活质insevereheartfailure，QLQ-SHF)［9］由欧洲QOL研究者量。20世纪80年代，有关QOL的研究被引进我国，并逐渐Wiklund等开发，主要用于严重心力衰竭患者生存质量的测引起国内医学界的重视。目前在理论上尚无统一的QOL定量;(3)慢性心力衰竭问卷(chronicheartfailure义，比较公认的是1993年世界卫生组织QOL研讨会上的定questionnaire，CHQ)［10］，该问卷能有效区分好转和恶化患者;义:不同的文化和价值体系中的个体，由他生存的标准、理(4)西雅图心绞痛问卷(Seatt

5、leanginaquestionnaire，想、追求的目标所决定的他对目前社会地位、生存状况的认SAQ)［11］，是用于评价冠心病患者QOL的专用问卷;(5)心识和满意程度。而健康相关QOL(health-relatedQOL，力衰竭心脏健康量表(cardiachealthprofileofcongestiveheartHRQOL)主要指狭义的健康观念，即不同个体对其健康状态failure，CHPchf)［12］;(6)美国堪萨斯城心肌病患者生存质量［1］的自我评价。HRQOL从躯体健康、心理健康及社会功能量表(KansasCitycard

6、iomyopathyquestionnaire，KCCQ)［13］。［2］3方面评估个体的QOL。见表1。心力衰竭是各种疾病导致心脏结构或功能衰退损伤心上述6个量表所含条目数量为16～26个不等。在［3］室充盈或射血的结果，症状主要表现为呼吸困难、疲劳、水内容上，MLHFQ、QLQ-SHF、CHQ、CHPchf均设有情绪/心肿等。具有预后差、病死率高的特点，现已成为世界范围内理方面的维度，SAQ将该部分内容包含在治疗满意程度［4］日趋严重的一种危害健康的复杂临床综合征。用于慢性维度中，KCCQ则将其包含在生活质量维度中;6个量表心力衰竭治疗

7、效果评价和预后研究的一项重要指标即QOL。均测量了患者躯体活动受限程度，CHQ将其包含在呼吸而量表是测量QOL的主要手段，近年来被广泛应用于临床困难维度中，CHPchf将其包含在QOL维度中;除MLHFQ研究，并显示出了巨大的发展潜力。这些量表分为普适性量外，其余量表均包含对疾病症状的测量;KCCQ和QLQ-［5］表和疾病特异性量表两大类。Patrick和Deyo认为，普适SHF还分别在生活质量维度和生活满足感维度对患者生性量表测量内容较为宽泛，可用于不同人群的比较，但用于活满足程度进行测量。在填写方式上，CHQ为访谈式作特定疾病人群的QO

8、L测定时，由于受各种因素影响较大，导答，其余量表均为自填式作答。以上量表既可以计算总致测量工具不敏感。而特异性量表针对目标疾病人群研制，分评价QOL的整体情况，又可以单独计算某个