深静脉血栓管理组的建立和临床应用.pdf

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1、2015年6月护理学报June，201520第22卷第12期JournalofNursing（China）Vol.22No.12【护理管理】深静脉血栓管理组的建立和临床应用许建芬，陈正香，常青，陈丽萍，翁燕敏（南京鼓楼医院ICU，江苏南京210008）[摘要]目的探讨深静脉血栓护理管理的方法和临床应用。方法成立深静脉血栓护理的管理组，确立管理理念，进行理论和知识培训，建立管理流程在临床应用。结果成立管理组以来，积累了病例147例，编写并出版《深静脉血栓预防指引手册》，首次完成了全院深静脉血栓发生率的调查，2012年1—11月

2、骨科有症状深静脉血栓发生率1.28%，2013年1—11月0.95%，2014年1—11月0.67%。结论深静脉血栓护理管理组的建立，为临床护理人员提供了新的护理理念和方法，降低了深静脉血栓护理风险系数，减少了深静脉血栓并发症的发生，并为下肢深静脉血栓形成的患者提供了优质、安全、有效的服务。[关键词]深静脉血栓护理；风险评估；专科护理[中图分类号]R471；C931.3[文献标识码]B[DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2015.12.020深静脉血栓（deepvenousthrombosis，DVT

3、）又称相关理论和预防知识，提高专科理论及实践水平，为血栓性静脉炎，是指血液在静脉腔内不正常的凝结，临床科室护士提供深静脉血栓预防的理论知识和操阻塞静脉腔，导致静脉回流阻碍[1]。在临床上是一种作的培训及指导；及时上报有症状深静脉血栓发生常见的病症，后果主要是肺栓塞和深静脉血栓后综病例。网络成员为科室内深静脉血栓管理项目的主合征（post-thromboticsyndrome，PTS），严重者还可导要责任人，具体落实深静脉血栓管理组制定的计划，致死亡，显著影响患者的生活质量[2]。加强对深静脉开展对科室护士的分层培训，进行深静

4、脉血栓危险血栓患者的管理以及多科室合作、资源共享，同时对因素评估，医护合作早期采取干预措施，降低有症状深静脉血栓高危科室护士的培训，可以有效提高深深静脉血栓发生率和血栓栓塞致死率。静脉血栓护理质量[3]。2011年2月，中国卫计委发布1.2深静脉血栓管理组的实施深静脉血栓管理的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》中，将组核心成员分为知识培训组、干预指导组和调研组，深静脉血栓和深静脉血栓后综合征的2项指标纳入明确职责和分工。知识培训组负责对网络成员理论7大类监控指标中的手术并发症类指标中，明确指知识的培训和考核；干预指导组负

5、责制定深静脉血出具有评估大型手术和高危手术静脉血栓栓塞症的栓预防流程和操作流程，开展工作坊，并进行现场指发生风险，采取静脉血栓栓塞症预防常规措施，将其导；调研组负责高危科室深静脉血栓危险因素评估预防提高到医院管理、医疗质量管理的高度。我院于情况和预防措施，及有症状深静脉发生率调查，开展2012年4月开始构建深静脉血栓管理组，取得明显病案讨论。（1）小组成员的教育。由深静脉血栓管理成效，现介绍如下。组核心成员制定系统性的培训课程，比如对知识和干预的培训；理论培训：深静脉血栓预防新进展急性1深静脉血栓管理组的构建和实施重症肺血栓

6、栓塞症抢救须知《血栓风险评估表应用根据2009年中国医学会出版的静脉血栓栓塞及预防》；实践培训：在院患者预防静脉血栓栓塞症症预防指南，护理人员对发生深静脉血栓危险因素护理流程；重点技术：深静脉血栓基本预防措施，深的认识，风险因素的评估反馈，根据评估风险等级采静脉血栓物理预防措施（气压式血液循环驱动器操取早期预防措施，可减少住院患者深静脉血栓的发作流程、踝泵运动流程、弹力袜穿着流程，对完成理生，改善不良预后，减少总治疗费用。论课程培训和操作工作坊的小组成员进行考核，合1.1建立深静脉血栓管理组我院于2012年4月格者颁发我院深

7、静脉血栓护理管理组培训合格证书成立了深静脉血栓管理组，由核心成员—网络成并授予相应学分。（2）全体护士的教育。由深静脉血员—临床护士三级质控管理。核心成员6名，网络成栓管理组网络成员承担科室内有关知识理论培训考员50名，其主要职责是通过学习深静脉血栓发生的核，物理预防操作流程演示，评估表应用讲解和考核，将预防措施印成卡片发给护士，制作的操作流程[收稿日期]2014-11-14[基金项目]南京鼓楼医院科技资金项目（ZSA699）定期组织轮转或新护士观看并解释，气压泵使用和[作者简介]许建芬（1982-），女，江苏南京人，本科学

8、历，护师。弹力袜穿着禁忌证和适应证制成卡片挂于仪器上，[通讯作者]陈正香(1963-)，女，江苏南京人，本科学历，副主任护师。便于护士随时查看,正确执行。（3）患者及家属教育。第12期许建芬等：深静脉血栓管理组的建立和临床应用21采用书面材料和讲解相结合形式，先评估后发深静行深静脉血栓管理