心肌梗死护理计划.doc

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1、重症医学科护理计划姓名性别年龄床号住院号日期时间护理诊断护理措施签名□疼痛：心前去疼痛与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关□1.卧床休息减轻心脏负荷、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死范围。连续监测生命体征，监测心电图，观察尿量，意识等。□2.吸氧，改善心肌缺氧，缓解疼痛。□3.饮食清淡，少食多餐。□4.心理护理：疼痛发作时陪伴，允许病人表达感受，给予心理支持。□5.遵医嘱用药：烦燥不安者可使用镇静剂，止痛剂使用。□6.溶栓治疗，观察疗效。□活动无耐力与心肌氧的供需失调有关□1.休息急性期卧床休息；病室保持安静、舒适，限制探视，各种护理操作尽量集中进行。据病情安置病人于半卧位或平卧

2、位，病情稳定逐渐活动。□2.饮食：给予低钠、低脂、低胆固醇、无刺激、易消化的饮食，少量多餐，避免进食过快、过饱而加重心脏负荷。□恐惧与剧烈胸痛产生濒死感使病人怀疑自己生存危机，及监护室环境、创伤性抢救有关□1.心理护理：关心、尊重、鼓励、安慰病人，介绍本病知识及监护室的环境，减轻心理压力。稳定情绪。□2.适当应用镇静剂。□有便秘的危险与进食少，活动少，不适应卧床排便有关□1.保持大便通畅：指导患者多吃富含纤维素的蔬菜和水果。□2.适时应用缓泻剂。□3.每日按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。□4.嘱排便时勿用力屏气。□□1.严密观察生命体征、意识、尿量、皮肤粘膜的变化。□2.严密观察心

3、电图的变化。潜在并发症：心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成、肺部感染□3.严密观察病人有无咳嗽、咳痰、气急、肺部湿性罗音表现，严格控制输液速度和输液量。□4.监测电解质和酸碱平衡状况。□5.避免情绪激动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素。□有泌尿系感染的危险：与瘫痪有关□1.多摄入水，≥3000ml/天。□2.每日会阴护理。□3.定时更换尿管。