护理操作流程图.doc

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1、《护理学基础》操作评分标准供护理本科使用编者张先庚2006年4月备用床或暂空床操作流程图编者张先庚1、护士：着装整洁，洗手、戴口罩2、物品：备齐用物，放置有序3、环境：移开床旁桌，移椅于床尾正中，用物置于椅上，按取用顺序放置。1、翻床垫（上缘靠床头）（根据情况）2、铺床褥。3、铺大单。（1）放置：放于床中部，对齐床中线（两条）（2）展开：分别向床头、床尾展开（3）铺床角：先床头后床尾，折斜角45度塞于床垫下。（4）铺中部：拉紧塞于床垫下。（5）铺对侧：同近侧。1、放置：齐床头，齐中线。2、展开：正面向外，开口朝床尾，端上层倒转向上翻约三分之一。3、寒棉胎：与被套吻

2、合，盖被上缘距床头10厘米或平齐床头。4、折被筒：系带，折成被筒，两侧平齐床沿，尾端内折齐床尾。1、套枕套：四角充实，系带。2、放置拍松，平放床头，开口处背门。套枕套套被套铺床基准备工作整理床单位麻醉床操作流程图编者张先庚1、护士：着装整洁，戴口罩2、物品：（1）拆除原有大单、被套枕套，洗手。（2）备齐用物，携至床旁。3、环境：移开床旁桌，用物按取用顺序置于椅上。1、翻床垫。2、铺床褥。3、铺大单（同备用床法铺近侧）。4、铺橡胶单、中单：（1）第一套橡胶中单、中单距床头约50cm。（2）第二套齐床头。（3）近侧拉紧塞于床垫下5、铺对侧：同法铺大单、橡胶中单、中单。

3、1、套被套：同备用床。2、折棉被：（1）折成被筒（同备用床）被头距床头10cm或平齐床头。（2）盖被扇形三折于接受病人的对侧。1、套枕套2、放置：拍松，横立于床头，开口背门。套枕套1、环境：移回床旁桌，床旁椅放于背门床侧。2、抢救用物：（1）放妥麻醉护理盘内用物，麻醉盘放于床旁桌上。（2）输液架置于床尾。整理床单位1、带走污衣袋，送洗衣房处理。2、洗手，或用消毒小毛巾擦手。清理用物套被套铺床基准备工作1、取出枕头2、换枕套，拍松枕芯3、置病人头下1、松开被筒，棉胎两侧向上折1/32、在床上铺上正面向外的清洁被套3、拉出棉胎随手塞入清洁被套内，铺平4、撤去污被套放置

4、治疗车下层，铺好被套换被套换枕套1、移开床旁桌、椅2、病情允许摇平床头、床尾支架3、移枕至对侧，松被尾，助病人侧卧背向护士4、检查皮肤5、松开近侧各层床单，卷污中单塞入病人身下，扫净橡胶单把橡胶单搭在病人身上6、卷污物大单塞入病人身下，扫床垫7、铺清洁大单、中单8、移枕至近侧9、协助病人翻身侧卧到近侧10、卷对侧污中单、大单放置治疗车下层11、扫净床垫12、铺好大单、中单，病人平卧护士衣帽整洁、戴口罩、洗手1、核对、解释2、评估病人一般情况、症状、皮肤情况，情理状态大单、中单、被套、枕套、床刷及套、便盆、必要时备衣换床单用物准备核对、评估准备工作卧有病人更换床单编

5、者张先庚口腔护理操作流程图编者张先庚1、给病人取合适体位2、收拾整理用物清理用物1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇，检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上药物7、擦净口唇和面部操作治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球≥14个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等用物准备1、核对，解释2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯核对、评估衣帽整洁、戴口罩、洗手护士准备无菌技术操作流程图编者张先庚将用物妥善处理清理用物1、检查：标签、瓶口、瓶体、药液2、开瓶

6、：开启瓶盖，向上翻起瓶塞边缘，拉出3、倒液：瓶签向上，冲洗瓶口，原处倒出4、盖瓶：原处塞回瓶塞，常规消毒后盖好5、记录：注明开瓶日期，时间，24小时内有效1、开盖：内面向上放稳妥，或内面向下拿手上2、取物：用无菌钳夹取，取出后不可放回，非无菌物品不得跨越无菌区3、盖严：用毕即盖4、消毒：每周消毒，启用后24小时有效1、护士：着装整洁，修剪指甲，戴口罩2、物品：备齐用物，放置合理3、环境：治疗室每天消毒，操作前半小时停止清扫，操作区整洁、宽敞、安全1、取：持钳上1/3处，钳端闭合，直上直下，不可触及容器口缘，液面以上部分2、用：保持钳端向下3、放：钳端闭合，用后即放

7、回4、消毒：每周或每日消毒1、备盘：清洁干燥2、取物：用无菌钳取无菌毛巾3、铺盘：用无菌钳取无菌物品放入，非无菌物品不得跨越无菌区4、放物：无菌物品放置合理5、覆盖：对齐封边，折叠合理戴无菌手套倒取无菌溶液法无菌容器的使用铺无菌盘法1、检查：标签（名称、灭菌日期）、灭菌指示剂、有无潮湿2、开包：解带，揭开左、右、内角3、取物：用无菌钳取出物口，非无菌物口不得跨越无菌区4、回包：按原折痕包：内、右、左、外角5、标注：开包日期、时间，24小时内有效无菌包的使用无菌持物钳的使用准备工作1、查：灭菌日期及标记，号码2、戴：双手扑粉，对准五指戴上，保持外面无菌3、脱：手套口

8、翻转脱下，