校园安全隐患排查及家庭安全隐患排查学生调查表.doc

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1、学生家庭安全隐患排查表班级：姓名： 检查项目是(否)整改措施家中是否配备灭火器或其它灭火工具，家庭成员是否都会使用  家庭使用的煤气、天然气等可燃性气体是否存在泄漏的现象  是否对电气线路、燃气管道、灶具经常进行检查，家庭成员是否养成出门关闭电源、气源的好习惯  家中是否存在插头损坏，不及时更换用裸线头代替插头使用的现象  电视机周围是否留有足够空间，保证空气对流确保电视机温度不会过高  家中是否有移动式加热器，摆放的位置是否安全（与人、窗帘和家具保持足够安全距离）  家庭成人烹饪时，是否有中途离开或经常性离开的

2、现象  家中是否严格禁止卧床吸烟，在丢掉烟头、处理烟灰之前是否确定香烟已熄灭  家庭取暖器临睡前是否断电  家中楼梯口、阳台是否堆放杂物  一旦发生火灾，家庭成员是否知道如何正确报警  家庭成员是否掌握火灾逃生的基本方法  家庭成员是否都清楚火灾逃生线路以及平日每条逃生路线是否始终畅通无阻  校园安全隐患排查表班级:___________姓名:____________分类序号检查项目是(否)整改措施学校环境1校园内或学校周边是否有大的洼地、坑道，会危及学生安全。２学校周边有无不良团伙敲诈、勒索学生现象及其他违法行

3、为３学校周边有无设立电子游戏场所，200米内有无网吧、文化娱乐设施是否符合规定，有非法经营的报刊点、音像店、小卖部、饮食摊点等４学校周边是否存在其他危害学生安全的隐患；有无安全防患措施教学设施５楼房天面、外墙、阳台、楼梯围栏有无裂缝、变形、屋顶抹灰有无空鼓等不安全情况６门窗（玻璃）安装是否牢固，围墙是否安全可靠；建筑面砖粘结是否牢固，扶手、栏杆是否牢固７安全疏散通道是否畅通，安全出口有明显的指示标志；中小学教室后门能否做到早开晚锁；是否有各教学楼、宿舍楼“消防应急疏散示意图”，师生知晓率是否达100%８运动场、馆

4、、娱乐活动设施如旗杆、球架是否牢固，是否按要求正常维护，用前检查是否符合安全要求９正在施工中的建筑是否有安全防护及警示标语上下学交通10学生上下学是否有乘坐“三无”车辆，即无牌、无证、无刹车，是否乘坐“柴三轮”，是否乘坐报废车辆和黑车消防11教学楼里是否有消防栓和灭火器，教学楼是否标明逃生线路图，教室里的线路是否破损，学生是否掌握火灾逃生的基本方法