调查问卷（A卷）范本.doc

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1、调查问卷（A卷）请公共机构节能管理部门填写，调查内容用于国管局公共机构节能司内部课题研究，请如实填写相关内容。一、基本信息1.您所在的单位：_______________________________2.您的工作单位所在地：________省（直辖市/自治区）________市（旗/自治州）________县/区二、能耗数据统计1.您管理的统计数据区域范围级别是：□省级□市级□县级2.2015年本省（市/县）公共机构使用的不同种类的能源使用量为能源类型用量电力（千瓦时）用水量（吨）煤炭（吨）天然气（标准立方米）燃油（升）其它________总计（吨标准煤）3

2、.您管理的区域中，包括一级公共机构下属的二级、三级公共机构，您估计纳入用能数据统计范围的公共机构占所有公共机构的比例（单位数量比例）为__%4.您估计，对于未纳入统计范围的公共机构，其建筑面积约占所有公共机构总建筑面积的______%，用能量约占总用能量的______%（注：用能量占比按照标准煤折算）1.您认为，对于未纳入统计范围的公共机构，估计其用能量的可行方法有哪些？（并针对其中您认为最可行的方法进行详细说明）2.您认为可以提高统计覆盖范围的措施有哪些？3.对于上报数据的准确性，目前对上报数据采取的校核措施为□无校核措施□抽样实地考察□数据审阅□其他___

3、________________4.您认为今后可以采用哪些校核方法提高数据准确性？5.您认为目前统计公共机构用能数据的主要困难是什么？一、节能潜力与节能政策1.请选出您认为节能潜力最大的用能项或节能措施1)您认为本省（市/县）机关办公建筑节能潜力最大项为（限选3项）：□办公设备□照明设备□空调设备（特指设备性能，不考虑行为因素）□人员行为□食堂□车库□外墙/外窗隔热性能□集中供热系统□信息机房面积□其他：____________2)您认为目前本省（市/县）医院建筑节能潜力最大项为（限选3项）：□医疗设备□照明设备□空调设备（特指设备性能，不考虑行为因素）□人员

4、行为□生活用水□食堂□车库□外墙/外窗隔热性能□集中供热系统□医用蒸汽□其他：____________3)您认为目前本省（市/县）学校建筑节能潜力最大项为（限选3项）：□照明设备□教学/办公设备□空调设备（特指设备性能，不考虑行为因素）□人员行为□生活用水□食堂□外墙/外窗隔热性能□集中供热系统□信息机房面积□其他：____________1.本省（市/县）目前正在推行的节能、节水政策有哪些？常见政策编码：1、节能电器补贴；2、灯具改造；3、外保温改良；4、冷站节能改造；5、节水卫厕改造；6、供暖分户计量；7、供热系统改造；8、信息机房改造；9、其他1)编号：

5、_____说明：_______________________实施时间____年~____年，覆盖范围：□全省/市，□部分市/县（请填写）___________________________________建筑类型：□机关办公□医院□学校□其他_________落实情况与节能效果（请详细说明）：2)编号：_____说明：_______________________实施时间____年~____年，覆盖范围：□全省/市，□部分市/县（请填写）___________________________________建筑类型：□机关办公□医院□学校□其他______

6、___落实情况与节能效果（请详细说明）：3)编号：_____说明：_______________________实施时间____年~____年，覆盖范围：□全省/市，□部分市/县（请填写）___________________________________建筑类型：□机关办公□医院□学校□其他_________落实情况与节能效果（请详细说明）：1)编号：_____说明：_______________________实施时间____年~____年，覆盖范围：□全省/市，□部分市/县（请填写）___________________________________

7、建筑类型：□机关办公□医院□学校□其他_________落实情况与节能效果（请详细说明）：2)编号：_____说明：_______________________实施时间____年~____年，覆盖范围：□全省/市，□部分市/县（请填写）___________________________________建筑类型：□机关办公□医院□学校□其他_________落实情况与节能效果（请详细说明）：3)编号：_____说明：_______________________实施时间____年~____年，覆盖范围：□全省/市，□部分市/县（请填写）__________

8、___________________