早期血液过对重症胰腺炎的治疗效果及预后的研究.doc

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1、早期血液滤过对重症胰腺炎的治疗效果及预后的研究徐小彭佛山市高明区人民医院528500【摘要】：目的：探讨重症胰腺炎采用早期血液滤过治疗的临床价值。方法：通过前瞻性的随机对照方法的原则，纳入我院2011年9月至2015年11月收治的确诊为重症胰腺炎患者共100例，所有病例均在发病72小时内接受治疗，其中对照组采用的是常规对症内科治疗、胃肠减压、灌肠肠内营养、腹腔穿刺引流等方法；早期血液滤过治疗组则在对照组的基础上进行早期血液滤过治疗。分别观察两组患者1周内的APACHE-II和BalthazarCT评分，同时记录并发症发生率和病死率。结果：入院治疗

2、后从第3天开始，早期血液滤过治疗组的APACHE-II评分低于对照组，两组差异具有统计学意义；入院后第7天行CT检查Balthazar评分早期血液滤过治疗组低于对照组，两组差异具有统计学意义；早期血液滤过治疗组7d后并发症和死亡的发生率低于对照组，差异具有统计学意义。结论：早期血液滤过治疗可以降低重症胰腺炎的并发症及病死率，是治疗重症胰腺炎有效方法之一。【关键词】重症胰腺炎；早期血液滤过治疗；早期非手术治疗；临床价值EarlyhemofiltrationtreatmentofsevereacutepancreatitisandPrognosisX

3、UXiaopeng.GaomingDistrictofFoshanCityPeople'sHospital528500Abstract:Objective:Toinvestigatetheuseofsevereacutepancreatitisearlyhemofiltrationclinicalvalue.Methods:Prospectiverandomizedcontrolledmethodprinciples,incorporatingourhospitalfromSeptember2011toNovember2015admitteddi

4、agnosedwithseverepancreatitispatientswithatotal100cases,allcasesweretreatedwithin72hoursofonset,whereinthecontrolgroupItusesconventionalsymptomaticmedicaltreatment,decompression,enemaenteralnutrition,abdominalpuncturedrainageandothermethods;earlyhemofiltrationtreatmentgroupin

5、thecontrolgrouponthebasisofearlyhemofiltration.Respectively,wereobservedwithin1weekoftheAPACHE-IIandBalthazarCTscore,whilerecordingmorbidityandmortality.Results:Afterhospitaltreatmentfromthethirdday,earlyhemofiltrationgroupAPACHE-IIscoresthanthecontrolgroup,thedifferencewasst

6、atisticallysignificant;thefirst7daysafteradmissionCTwasBalthazarscoreearlyhemofiltrationgroupthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant;earlyhemofiltrationgroup7daftertheincidenceofcomplicationsanddeaththanthecontrolgroup,astatisticallysignificantdifference.

7、Conclusion:Earlytreatmentcanreducebloodfiltrationseverepancreatitiscomplicationsandmortality,isaneffectivemethodforthetreatmentofseverepancreatitis.Keywordssevereacutepancreatitis;earlyhemofiltration;earlynon-surgicaltreatment;ClinicalValue重症急性胰腺炎（SAP）起病快、发病急、进展迅速且伴有多种并发症，患者病

8、情险恶，症状复杂，病死率较高[1]。其主要的发病机制是各种因素引起胆炎症介质失控，壶腹部的水肿形成，胰腺防御机制下降，胰蛋白酶激活，胰腺